王文刚　纪　清

上海铁路局中心医院(200072)上海市中医医院(200071)

关键词推拿方法对抗复位法，胸椎应用

胸椎对抗复位法是整复胸椎小关节错缝常用的手法，也可整复肋椎关节错缝。近几年来，我们用手法治疗一些推拿科中常见病症时，常加用此手法，对提高疗效很有帮助。下面介绍一下此手法的应用。

1方法セ颊咦势，医者站于患者背后，先按揉放松紧张的肌肉，然后令患者双手合掌抱头，调节呼吸。医者用膝顶住受累胸椎的棘突，双手将患者双侧上臂向上向后牵拉，可听到"喀嚓"一声，然后再次放松肌肉。

2适用病症

2.1落枕、颈椎病落枕和颈椎病都会引起颈部活动受限，尤其出现颈部屈伸受限明显时，可在用常规手法治疗后，加用此手法。对改善症状，特别是颈部屈伸活动的改善，效果较为显著。这可能是由于颈部急慢性损伤，造成颈椎内外平衡失调，牵拉背深肌(骶棘肌)、菱形肌，有时可以导致胸椎小关节的错缝，颈部屈伸活动不利。

2.2背肌筋膜炎背肌，包括背阔肌、菱形肌。由于背部肌肉的急性损伤未能及时适当的治疗，或长期单一姿势、弯腰负重，使得背部肌肉及筋膜反复长期受到外力的牵拉，慢性累积性损伤而形成本病。背部肌肉和筋膜的长期牵拉，可以导致胸椎小关节的错缝。所以在用手法治疗本病症时，我们加用此手法。

2.3胸壁扭伤由于搬抬重物时用力不当，以致胸壁的肌肉扭伤或肋椎关节错缝。我们在临床中发现，胸椎对抗复位法是治疗本病的重要手法之一。……