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上海中医药大学附属曙光医院沈卫东:以针灸推动中医的传承与创新

2024-02-27吴颖张晓熙

上海医药 2024年1期
关键词:卫东曙光针灸

吴颖 张晓熙

沈卫东教授是全国名老中医学术继承人、全国优秀中医临床人才、上海市中医领军人才、海派中医杨氏针灸代表性传承人,在针灸领域有着深厚的造诣和丰富的实践经验,擅长针药结合治疗耳鸣耳聋、脑病、痛症、颈肩腰腿痛、失眠、肥胖、内分泌紊乱、神经损伤及亚健康调理,为中医药文化的传承和发展做出了积极贡献。

作为上海中医药大学附属曙光医院(以下简称曙光医院)针灸科主任,已从事中医针灸医教研工作30余载,沈卫东教授带领团队以针灸技术为基础,联合其他中医药疗法以提高临床治疗水平,并针对多种疾病形成了特色诊疗方案和临床路径,还致力于将传统中医药与现代医学相结合,探索更有效的治疗方法。

结缘中医,深耕针灸

沈卫东教授与中医的缘分可以追溯到他小时候。当时,他患上了严重的细菌性痢疾,西药无法治愈,最终通过中药治疗恢复了健康。这次经历让他对中医药产生了深厚的感情,也让他自初中起就立志要学习中医。

从本科到博士,沈卫东深入学习中医理论和实践,积累了丰富的医学知识和经验。同时,在亲身经历了一些疾病的治疗过程后,他深刻体会到了中医药治疗疾病的独特效果,也进一步加深了他对中医的信任和热爱。

1988年,上海爆发了严重的甲型肝炎(以下简称甲肝)疫情,死亡率极高,引起了人们的极度恐慌。当时,沈卫东所居住的弄堂里有一家人全部感染了甲肝,如何阻止疫情的蔓延成为了他们面临的首要问题。沈卫东和几位同学正跟随老师在药房抄方,于是他决定采取行动。他根据中医理论,配制了一副中药汤剂,让弄堂里的所有人服用。最终,除了那一家感染的人家之外,弄堂里的其他居民都未感染甲肝。这一经历让沈卫东教授真切感受到了中医在预防和治疗疾病时的巨大作用。

1997年,沈卫东从上海中医药大学博士研究生毕业,进入曙光医院工作,成为一名针灸科医生,并于2005年参与了全国第三批名老中医继承人的选拔,师从骨伤名家石印玉教授。他自豪地提到在当年的选拔考试中获得了上海地区的第一名。

治疗非典型肺炎(SARS)和新冠病毒感染的个人经历也加深了沈卫东对中医药疗效的认知。他曾成功治愈一名SARS患者,该患者在广东游玩后返沪出现高热症状。沈卫东通过针灸加中药对其治疗,患者很快得以康复。2022年12月,曙光医院针灸科病房收治了很多已经签好病危通知书的高龄新冠病毒感染者。沈卫东教授带领团队采用针药结合的方法,成功治愈了這些患者,无一例死亡。其中一位老太太感染后高热不退,通过经络放血后,8分钟内体温从39 ℃度降至37.1 ℃。他还分享了在去年1月的上海黄浦区人大会议上为参会人员提供针灸治疗以缓解咳嗽症状的经历,每一位参会人员都被针灸后立竿见影的缓解效果所折服。

沈卫东教授指出,针灸本质上是一种人体药,通过刺激不同的穴位,可以发挥不同的治疗作用。“经络在古代的起源虽然有些神秘和玄妙,但其在治疗疾病中的实际效果是确凿无疑的,通过配合使用非人体药,可以进一步提高治疗效果。比如将芳香类药如苏合香加入敷贴中用于特定穴位,让苏合香激发穴位的作用,使药物更好地发挥作用。此外,芳香类药也有开穴的作用,能够促进皮肤毛囊的打开和药物渗透。”

多年来,沈卫东教授一直坚守在针灸治疗领域,对针灸的兴趣日益浓厚,尽管面临过多次从事行政工作的机会,他始终没有动摇。他认为针灸治疗疾病的方式非常有趣且充满挑战,值得深入探究。

敢为人先,特色鲜明

2006年,曙光医院率先在上海开展针刺麻醉,至今每天约有三五十台手术使用针刺麻醉,一年约有8 000台。由于曙光医院在针刺麻醉领域的研究成果突出,该医院荣获了多项荣誉,针刺麻醉临床推广更是成为改革开放30年十大成果之一。

“纯针刺麻醉没有任何副作用,主要适用于对麻醉药物过敏或体质不耐受的患者。” 沈卫东教授说。他曾于近期前往安徽蚌埠的一家医院,为一位心肺功能障碍的老太太进行了纯针刺麻醉。这位老太太肾盂积水,需要做一个支架手术,导管需要从尿道进入膀胱,再到膀胱输尿管口。由于老太太麻醉药物不耐受,只能采用针刺麻醉,手术过程中老太太是清醒的,却不会感到疼痛。

沈卫东教授首次提出针刺结合麻醉技术调整脏腑,将针刺麻醉从术后干预延伸至整个围手术期,即术前“调心”,降低患者术前焦虑水平,减少手术应激,维持术中心脑循环稳定;术中“调肺”,减少气管插管;术后“调脾”,促进术后胃肠恢复,加快机体康复,提高患者术后满意度和生活质量。沈卫东教授表示,针刺麻醉和药物麻醉的结合使用能够显著减少手术创伤和术后反应带来的不必要困扰,同时还能减少麻醉药物的使用量,进一步减轻患者的负担。

针对缺血性中风的康复,沈卫东教授提出针灸早期介入治疗——针灸时间窗的观点,并将这一研究成果运用到临床实践中,带领全科医师在脑病方面开展建设性工作,开设了中风专病、小儿脑瘫专病、老年痴呆专病、周围神经病变专病、帕金森病专病等针灸特色门诊。

“在2000年之前,我们的工作重心是治疗中风。后来,我较早地涉足了认知和智力方面的研究,成为了全上海乃至全中国最早利用水迷宫技术来评估记忆的研究者。在国际上,这项实验的标准材料是牛奶,但由于成本和供应的问题,我创造性地采用了豆浆作为替代。” 沈卫东教授回忆说。

此外,沈卫东教授灵活运用石印玉教授“十三科一理贯之”的思想,在临床上以“温阳通督”为治疗原则,运用督脉及其苏合香外治敷贴穴位治疗颈椎、腰椎等病症取得了很好的临床效果,还自创了“项八针”“腰八针”治疗颈椎病、腰突症,以简捷的取穴和适宜的手法,使大量的患者摆脱了疾病的痛苦。其中“项八针防治颈椎病”2012年成为上海市适宜技术推广项目,2023年被列入全国中医药传统知识名录。

沈卫东教授在针灸领域进行了广泛而深入的研究和实践,包括但不限于亚健康疾病、抑郁症、焦虑症、生长发育迟缓、自闭症、智力发育落后、唐氏综合征、不孕不育症等,积累了丰富的经验和成果。

值得一提的是,在临床治疗时,沈卫东教授注重用穴精炼、擅用组方。他认为,针刺选穴和中药处方一样,穴位讲究“少、精、效、便”,穴位过多不仅不能达到良好疗效,还会无的放矢,增加患者痛苦,而穴位少,操作可以更加简单,便于掌握,利于在临床上推广。

“对于一些复杂的疾病,单一的治疗方法可能无法取得好的效果,古代的医家们已经提出了一些配伍原则,例如前后配穴、左右配穴等。在实践中,我们会使用一些经典的组方来治疗特定的疾病,比如常用的项八针、耳八针等,以提升治疗的效果。” 沈卫东教授说道。

兼容并蓄,勇于创新

“传统医学有着丰富的经验和理论,而现代医学则有着更加先进的科技手段和治疗方法,已经解决了很多传统医学无法解决的问题。将两者之间相互借鉴与结合,可以更好地发掘和传承医学知识,为患者提供更加全面和有效的治疗服务。”沈卫东教授表示。

在攻读博士学位期间,沈卫东选择了在第二军医大学学习分子生物学、神經生物学等高精尖课程,这为其将传统中医药与现代医学相结合奠定了坚实的理论基础。

人工耳填塞麝香是沈卫东教授将传统中医药与现代医学完美结合的杰作之一。该治疗方法通过磁共振技术获取患者的耳道数据,利用3D打印技术打印出一个耳蜗,再将药物填入耳蜗中,最后将药物塞入患者的耳朵,具有治疗耳聋、耳鸣的功效,甚至在脑部疾病的治疗方面也具有潜力。在中医的四诊中,“闻”包括了嗅觉和听觉,这种从耳窍给药的方式实际就可被称为“耳闻”。目前,该研究成果已经获得了发明专利,并且正在积极解决打印速度问题,以便更快地让患者获得治疗。

沈卫东教授指出,针灸治疗疾病的原理是通过刺激穴位,调节人体的气血和阴阳平衡,从而达到治疗疾病的目的。虽然经络等概念可能难以用现代科学解释,但针灸的疗效可以通过临床试验和科学研究来验证,这也是美国等国家立法承认针灸的原因。他认为,随着针灸技术与现代医学的融合创新,将推动针灸技术疗效的进一步提升,为人类的健康事业做出更大的贡献。

在沈卫东教授的带领下,曙光医院针灸科目前的主攻方向是针对各种精神状态问题,包括抑郁症、焦虑症、记忆力减退等,以及五官科疾病的治疗,如耳鸣耳聋、鼻炎等。同时,还致力于中风康复工作,为患者提供全面的康复服务。不仅如此,沈卫东教授在前列腺疾病等泌尿系统疾病方面、多囊卵巢综合征等妇科疾病方面,以及亚健康治疗和恢复方面,都有着丰富的经验和专业知识。

沈卫东,博士、博士后,教授、二级主任医师,博士生导师、博士后合作导师;上海中医药大学附属曙光医院针灸科主任、针灸学教研室主任、针灸研究室主任。上海中医药大学创新团队带头人。上海市医苑新星,上海市浦东新区中医领军人才,上海市中医领军人才,浦东名中医。第三批全国名老中医学术继承人,第三批全国优秀中医临床人才。海派中医杨氏针灸代表性传承人暨传承总基地负责人。已获得了发明和实用新型专利15项,出版专著9本,发表核心期刊以上论文200余篇,SCI论文20余篇。

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