鲍亚超

高血压患者易同时合并心律失常情况,且心律失常可能导致患者心功能下降,进而加速心脏衰竭,缩短患者存活时间［1］。为提高患者生活质量,减轻疾病所带来的不良影响,需积极予以药物进行干预治疗。有研究对比稳心颗粒和酒石酸美托洛尔片在高血压合并心律失常中的应用效果,发现稳心颗粒可在一定程度上控制心律失常,但对血压改善效果不甚理想；而酒石酸美托洛尔片能调节血压,改善心功能,同时可控制心律失常,药物作用明显,不良情况更少［2］。本研究就此进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月～2021 年3 月本院收治的72 例原发性高血压合并心律失常患者为研究对象,其中,男39 例、女33 例；平均年龄(59.64±4.12)岁。将患者随机分为参照组及观察组,各36 例。患者及家属已签知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 参照组 采用稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司,国药准字Z10950026,规格：9 g×9 袋/盒)治疗,口服,3 次/d,9 g/次,连续用药1 个月。

1.2.2 观察组 采用酒石酸美托洛尔片(珠海同源药业有限公司,国药准字H20057288,规格：25 mg)治疗,口服,2 次/d,12.5 mg/次,连续用药1 个月。

1.3 观察指标①比较两组治疗前后的(LVEF、心率、收缩压)。②记录治疗后两组心动过缓、气促、泌尿系统疾病等不良反应发生率［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的LVEF、心率及收缩压比较治疗前,两组的LVEF、心率、收缩压比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组的LVEF(59.14±4.18)%高于参照组的(50.03±4.12)%,心率(78.24±6.09)次/min、收缩压(131.07±5.64)mm Hg 低于参照组的(82.75±6.14)次/min、(149.75±5.98)mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后的LVEF、心率及收缩压比较()

表1 两组治疗前后的LVEF、心率及收缩压比较()

注：与参照组治疗后比较,aP＜0.05

2.2 两组不良反应发生情况比较 治疗后,观察组不良反应发生率13.89%低于参照组的27.78%,但差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

原发性高血压易合并心律失常,导致心功能下降,出现心力衰竭,缩短患者存活时间,需尽快改善。为提高药物干预效果,本研究对比稳心颗粒和酒石酸美托洛尔片治疗原发性高血压合并心律失常的效果,发现酒石酸美托洛尔片能更好调整血压,改善心功能,减慢心率并控制心律失常。酒石酸美托洛尔片治疗高血压、心律失常、心力衰竭等,能缓解机体不适,维持周身血管功能［4］。但稳心颗粒对血压及心功能的干预能力较弱,起效较慢,用药需斟酌［5］。

原发性高血压合并心律失常还会引发早搏、心房颤动、传导阻滞等,按时、按量服用酒石酸美托洛尔能快速给予机体药物支持,短时间内血药浓度较高,能快速辅助心脏运转,改善恶性传导等。酒石酸美托洛尔可以使β 受体等更稳定,抑制心脏恶性收缩,调整心室、心房运转情况,让心脏尽量平稳运转。药物还能降低血浆中的肾素活性,减少肾上腺素等异常分泌,维护好体内血液流动性,避免病情短期内恶化或引发其他疾病［6,7］。酒石酸美托洛尔比稳心颗粒更适合治疗原发性高血压合并心律失常,能保持体内的血药浓度和起效速度,为救治患者提供更好的药物支持,增加临床治疗优势。临床治疗不再受药物限制,能针对病情选择起效速度快、作用大的药物,保障用药后的效果,提高临床用药可靠性。

临床在推动酒石酸美托洛尔治疗时,也需保留稳心颗粒治疗,必要时两种药物可联合使用,能进一步控制病情,为心肌提供更多滋养。在很多研究中不仅验证了酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并发心律失常的作用,还对酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗原发性高血压合并心律失常也进行了探究,发现联合用药让治疗更精进,可为临床用药提供更多选择,拓宽治疗路径［8-10］。

酒石酸美托洛尔的药物成分在机体中被分解、吸收、排出等更可观,能增强临床治疗效果,改善患者病情,提高心脏与其他脏器间的平稳度,避免周边脏器过度受累。酒石酸美托洛尔在体内能尽量多地被吸收、利用,心脏舒张、收缩等较正常,能缓解胸部疼痛、气促等,支持机体活动,减少限制机体自主活动的因素,延长心脏正常运转的时间,能重新调整好机体状态,让机体正常运转,促进物质交换、水电解质平衡等［11-13］。

临床应重视酒石酸美托洛尔治疗,在改善疾病的同时,能为药学研究等提供更多资料,用客观数据验证临床预估,保障治疗预后。本研究结果更直观地反映酒石酸美托洛尔的作用,客观价值较高。临床治疗凭借数据能快速做出决断,安排好日常用药,让酒石酸美托洛尔在临床中发挥出更多作用,保持机体长期稳定。酒石酸美托洛尔让血管、支气管平滑肌收缩逐渐改善,能尽快恢复心脏等运转情况,使肺部、肝脏等血液流动性较正常,药物综合性能较好,能满足治疗需求,身体免疫力、血液流动性等均好转,临床治疗能控制好药物用量、类型等,药学价值较高［14］。

临床治疗虽秉持开放的态度,但也应结合实际。原发性高血压合并心律失常的恶化速度较快,容易在短时间内加速体内病变,利用酒石酸美托洛尔比用稳心颗粒更容易达到治疗目的,辅助临床快速介入,持续增加干预力,避免病情快速恶化,维持好体内循环,快速控制病情、向好调整机体,能凸显临床治疗优势,提高用药准确度,减少挑选药物时的问题,避免犹豫不决［15］。本文结果显示,治疗后,观察组的LVEF 高于参照组,心率、收缩压低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率低于参照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。说明酒石酸美托洛尔比稳心颗粒更适合治疗原发性高血压合并心律失常,心功能等数据更理想。

综上所述,酒石酸美托洛尔能快速控制原发性高血压合并心律失常病情,改善心功能,比稳心颗粒的疗效更显著,值得推广。