黄帅

(长沙市开福区动物卫生监督所，湖南长沙410007)

牛结节性皮肤病，是由牛结节性皮肤病毒引起的病毒性传染病，又称牛结节疹、牛结节性皮炎或牛疙瘩皮肤病。该病是世界动物卫生组织列为必须通报的动物疫病。我国农业农村部、海关总署于2022年2月10日发布第521号公告，将牛结节性皮肤病由一类动物传染病调整为二类动物传染病。该病具有明显的季节性特征，常见于吸血节肢动物繁殖的春、夏、秋季节。该病典型的临床特征是病牛发热、消瘦，淋巴结肿大，局部形成坚硬的结节或溃疡，以头、颈、肩部、乳房、外阴、阴囊等部位居多。严重时病牛全身皮肤布满结节。该病发病率可达2%～45%，病死率一般低于10%。

1 疑似病例概况

1.1 发病情况

2021年8月中旬，在开福区青竹湖街道某养牛户开展高温季节查源灭源时，发现该养牛户何某饲养的6头本地黄牛中，有2头成年体表皮肤出现数量不等的小丘疹，发病时间约1周，其余4头牛临床表现健康。

1.2 临床症状

患病母牛精神沉郁，不愿活动；食欲减退，流泪流涎；体温升高，鼻镜、嘴唇、腹部、蹄部、背部等部位出现10～50mm的结节，大小不一，数量约30余个，触感坚硬。其中鼻镜和背部少数结节痂皮脱落，结痂附近有明显炎症，皮肤组织有出血性渗出液，呈黄色。

1.3 治疗情况

经现场问询，养牛户何某请了该村一名兽医进行诊治，其表示从业十多年来，第一次遇到这种病例；每两天注射柴胡、黄芪多糖和头孢噻呋等有明显疗效，但病情反复。何某的妻子平时喜欢寻找草药，经她饲喂草药金银花藤后，牛的病情与单纯注射药物治疗相比，要明显减轻。

1.4 鉴别诊断

根据发病情况、临床症状，结合流行病学特点，初步判断为口蹄疫、牛疥螨病和牛结节性皮肤病。与牛口蹄疫鉴别诊断，口蹄疫的临床症状是水泡，不是皮下隆起的坚硬结节，而且水泡多发生在蹄部和唇部，背部、臀部很少出现。与牛疥螨病鉴别诊断，牛疥螨病临床主要表现为瘙痒，患处皮肤形成结痂且不断增厚，临床一般不会出现发热、不食情况。经另两名高级兽医师临床判断后，疑似为牛结节性皮肤病病例。

2 实验室检测

2.1 材料

牛结节性皮肤病病毒核酸荧光PCR检测试剂盒由广州达安基因股份有限公司提供；核酸提取试剂盒（磁珠法）购自苏州天隆生物科技有限公司。

2.2 样品采集

采集疑似发病牛只破溃结痂组织、口鼻拭子样品2份，利用荧光PCR方法检测牛结节性皮肤病病毒。

2.3 病毒核酸提取

采集疑似发病牛只组织样品，取少许样品加入石英砂，充分研磨，加入pH 7.4 PBS缓冲液，制成1∶5～1∶10悬液，反复冻融3次，8000r/min离心2min，取上清液56℃水浴消化1h备用，作为PCR试验材料[1]。使用西安天隆科技有限公司的核酸提取仪以及配套核酸提取试剂盒（磁珠法）提取病毒核酸，按试剂盒说明书进行操作[2]。

2.4 实时荧光定量PCR检测

按照检测试剂盒说明书进行操作和检测结果判定。

综合临床表现、病理特征以及荧光PCR检测结果，确定患病牛只感染牛结节性皮肤病病毒。

3 综合防控情况

3.1 及时处置疑似病例

迅速组织镇村干部和兽医专业技术人员与养牛户何某做思想工作，第一时间将病牛扑杀和无害化处理。并对同群4只牛限制其移动，临床观察健康状态，饲草增加草药金银花藤。利用漂白粉等消毒药剂来彻底消毒牛床，利用过氧乙酸做好健康牛群的消毒处理。同时，在圈舍内部放置灭蝇灵等消灭蚊蝇，切断疾病传播源。

3.2 组织紧急排查

区防治重大动物疫病指挥部立即下发紧急通知，对全区所有存栏牛进行摸底排查，各乡镇（街道）动物防疫负责人、村级防疫员定期不定期地检查区域内养牛场内牛只的生长情况、疾病情况与免疫情况等。在发现牛只体表皮肤出现10～50mm的多发性结节以及结痂情况时，必须检查牛只肩胛下、股前淋巴结是否存在肿大情况[3]，一旦发现异常情况，立即隔离病牛，并且限制疑似病牛的移动，上报区农业农村部门寻求专业兽医、动物防疫人员的帮助，组织疾病临床诊断，保证疾病的及时确诊治疗。

3.3 开展专题防控培训

区防治重大动物疫病指挥部办公室组织兽医专家，对涉农街道（乡镇）、村两级动物防疫人员开展专题培训2次。印发了牛结节性皮肤病防治技术规范、牛结节性皮肤病防控知识问答等资料500余份，下发给养牛户的同时还张贴在村、集市等人群密集的场所，提高群众知晓率。

3.4 实施紧急免疫

免疫疫苗接种是最有效的一种方式。按照《牛结节性皮肤病防治技术规范》（农牧发［2020]30号）要求，区动物疫病预防控制中心购买山羊痘活疫苗5万头份（重庆澳龙），按照山羊痘活疫苗5倍剂量组织动物防疫员免费为养牛户开展紧急免疫接种，构建免疫屏障；并将该病纳入全区动物疫病强制免疫病种，为养殖户实行免费强制免疫。同时，对参加紧急免疫的村级防疫人员按每头牛5元予以额外的免疫劳务补助。

3.5 严格检疫监管

严格按照部省市有关文件要求执行，禁止从疫区调入牛只，进入本市批发交易市场的不得进入饲养环节。对用于屠宰的牛，经产地检疫合格后，应直接运达目的地屠宰场屠宰，严禁中途卸载或继续饲养。长沙市重大动物疫病防治指挥部下文规定加强活牛调运和养殖环节监管，严格执行活牛调入申报和落地备案制度，养殖环节一月一监管，各乡镇（街道）要实行网格化管理，责任到人。省外非疫区调入的牛只严格凭借动物检疫合格证明调入，并隔离观察45天以上，确认无异常后，方可合群饲养。针对病牛、病原学阳性牛等一律全部扑杀无害化处理；未能提供有效动物检疫合格证明的，区动物卫生监督机构依法进行处理。

3.6 完善建立生物安全设施

养殖场户必须增强生物安全管理水平，提高自身的疾病防控能力。养殖人员必须坚持全进全出以及自繁自养的原则，增强日常的饲养管理。及时彻底清理牛只的排泄物与养殖污染物，清理养殖场周边的水塘以及泥塘等，避免致病病毒的大量滋生，破坏吸血昆虫的生长环境，采取无害化处理措施，保证圈舍的排水条件与通风、光照条件。严格落实卫生消毒机制，定期进行饲养场所以及周边环境的彻底清洗消毒，对可能存在污染问题的牛只、物品、材料以及养殖设备设施等必须全方位地清洗消毒。

4 讨论

从此次养牛户何某自行治疗情况来看，根据邓小龙[4]等人的分析研究，在牛的饲料中，添加金银花等具有清热解毒、提高免疫力功效的中草药，对该病的治疗和预防有一定积极作用。

从全区的综合防控情况看，牛结节性皮肤病是可防可控的。考虑到牛结节性皮肤病的传播力强、危害大，具备传染性，为保证养牛业的安全性与稳定性，必须重视以及做好疾病的综合防控。禁止从疫区调入牛只，调入牛只严格隔离观察，确认无异常后才能混群饲养。特别是要加强饲养管理以及免疫疫苗接种工作，夏秋等季节要彻底消杀蚊蝇等吸血性昆虫，同时悬挂舔砖，补充维生素和微量元素，增强牛机体抵抗力。同时，做好该病防控的宣传与教育，提高相关人员的防控意识与能力，一旦发现牛结节性皮肤病，必须及时采取必要措施，必要时必须扑杀处理，保证养殖场户的综合效益。