毕红霞

东营市中医院麻醉与围术期医学科，山东东营 257055

临床中子宫肌瘤是女性生殖系统中非常常见的一种妇科疾病[1]，该疾病主要是指患者因遗传、细胞因子及性激素等原因， 出现不同程度子宫平滑肌增生的一种现象[2]。患者发病后临床的主要表现症状为腹部疼痛、白带异常及月经紊乱[3]，若不及时予以治疗，随着病情的逐渐加重，会严重影响患者的生育功能[4]。而近些年以来，伴随着大众生活水平的提升，糖尿疾病的发生率也越来越多[5]，该疾病属于一种无法根治的慢性代谢性疾病，不仅并发症较多，且具有较高的危险性[6]。 子宫肌瘤伴糖尿病患者，不仅会增加手术的风险性和难度， 还会使患者出现手术应激反应，对患者的生命健康安全造成了威胁[7]。 因此选择科学有效的护理干预至关重要。为此，该研究选取该院2020 年3 月—2021 年3 月的60 例患者作为观察对象， 探讨对子宫肌瘤伴糖尿病患者实施手术室护理干预的有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60 例子宫肌瘤伴糖尿病患者作为观察对象， 该课题已通过东营市中医院医学伦理委员会的批准，按照均分原则，分为对照组和观察组，每组30 例。 对照组年龄35～57 岁，平均（46.56±10.24）岁；其中单发肌瘤14 例，多发肌瘤16 例；糖尿病病程为2～6 年，平均（4.22±1.65）年。观察组年龄36～58 岁，平均（47.58±10.27）；其中单发肌瘤13 例，多发肌瘤17 例；糖尿病病程为3～7 年，平均（5.20±1.58）年。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 纳入标准：①患者符合子宫肌瘤伴糖尿病的诊断标准； ②患者及其家属都了解该次接受研究的目的，并签署知情同意书；③临床资料完整。 排除标准：①认知与精神有问题者；②肝脏功能不全者。

1.2 方法

给予对照组患者常规手术室护理干预， 手术前护理人员通过与患者及其家属沟通， 详细掌握患者的实际情况，向患者介绍手术流程及注意事项，并给予患者饮食及活动指导[8]。观察组患者除了常规手术室护理干预外，主要给予以下手术室护理干预，具体操作方法如下。

1.2.1 术前护理 在患者入院后，由护理人员向患者详细介绍医院及主治医生的各项情况， 消除患者的陌生和消极感。术前严密监测患者的各项生命体征，掌握患者的血糖水平， 从而有效评估患者的麻醉风险及应激反应， 并为患者制订针对性的血糖水平控制方案[9]。同时术前，应为患者创设良好的住院环境，确保室内的温湿度适宜，手术室严格坚持无菌操作，规避交叉感染现象的发生。 此外，评估患者的情绪状态，通过亲和温柔的语言，缓解患者的恐惧感[10]。

1.2.2 术中护理 护理人员应将手术室温湿度调整到合适的范围，在患者进入手术室后，向患者详细讲解手术室内的实际情况，并简单概括手术的具体操作流程，告知患者注意配合。同时协助患者保持合适的体位，提升患者身体的舒适度。术中严密监测患者的各项生命体征，如有异常问题发生，应及时予以解决[11]。

1.2.3 术后护理 护理人员应谨遵医生叮嘱，指导患者按时、 按量服用降糖药物， 并对患者进行饮食指导，叮嘱患者摄入低盐、低脂及低糖食物，不可暴饮暴食。 术后，护理人员应与麻醉师沟通，对患者术后24 h 血糖、尿酮及尿糖指标进行严密监测，最好每隔2 h 监测1 次。鼓励患者术后早期进行适当的离床活动，减少并发症的发生[12]。

1.3 观察指标

①运用满意度测评表评估患者对该次护理服务的满意度。 满意度总分100 分， 其中分为非常满意（80 分以上）、满意（70~80 分）、不满意（70 分以下）。总满意度=（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100.00%[13]。

②运用抑郁及焦虑自评量表（SDS、SAS），对患者的负性情绪进行评估， 总分值为100 分， 分值越高，表明负性情绪越严重[14]。

③观察比较两组患者护理前后的空腹血糖水平、餐后2 h 血糖水平及糖化血红蛋白水平[15]。

④观察比较两组患者围术期的各项指标， 主要包括住院时间、手术时间及术后离床活动时间。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

相较于对照组， 观察组患者的护理满意度显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

2.2 两组患者护理前后的负性情绪评分比较

干预前，两组患者的负性情绪评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者的焦虑及抑郁情绪评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后负性情绪评分比较[（±s），分]

表2 两组患者护理前后负性情绪评分比较[（±s），分]

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2.3 两组患者护理前后空腹血糖水平、 餐后2 h 血糖水平及糖化血红蛋白水平比较

护理前，两组患者的血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组患者干预前后血糖水平指标比较（±s）

表3 两组患者干预前后血糖水平指标比较（±s）

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2.4 两组患者围术期各项指标比较

两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的住院时间及术后离床活动时间均比对照组时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表4。

表4 两组患者围术期各项指标比较（±s）

表4 两组患者围术期各项指标比较（±s）

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3 讨论

子宫肌瘤及糖尿病均是临床中较为常见的疾病，临床对于子宫肌瘤疾病通常予以手术治疗，手术治疗方式可显著改善患者的病情，效果确切[16]，但对于伴糖尿病的子宫肌瘤患者来说，不管是手术操作，还是麻醉药物的使用均会对患者的身体组织造成刺激[17]，对于患者术后的恢复也极为不利[18]。 因此对于子宫肌瘤伴糖尿病患者手术过程中， 给予有效的护理干预尤为重要[19]。

手术室护理干预是一种全面且系统的干预方式，为促进患者病情的康复，通过对患者进行术前、术中及术后护理，确保整体的手术效果[20]。 该护理干预的运用，可显著改善患者的不良心理情绪，稳定患者的血糖水平，确保手术全程的无菌操作，降低感染发生率[21]。 在该次研究中，两组患者分别运用不同的护理干预方式，研究结果表明，观察组患者对护理满意度明显更高（P＜0.05）。 同时干预前，两组患者的负性情绪评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者的焦虑及抑郁情绪评分显著低于对照组（P＜0.05），说明实施手术室护理干预，可疏导患者的不良心理情绪。护理前，两组患者的血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的空腹血糖、 餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组（P＜0.05），说明实施手术室护理干预，可确保患者的血糖水平处于稳定状态。两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的住院时间及术后离床活动时间均比对照组短（P＜0.05），说明实施手术室护理干预， 可显著改善患者围术期的各项指标，与其他学者的研究结果一致[22]。 但由于该次所选择的观察对象有限，所得出的结论还有待考究。因此在之后的研讨中，应加大研究的观察目标，从而对该文所诉护理方式在子宫肌瘤伴糖尿病患者中的有效性进行分析，从而确保研究的意义。

综上所述， 给予子宫肌瘤伴糖尿病患者手术室护理干预，可稳定患者的血糖水平，改善患者的负性情绪，缩短患者的住院及术后离床活动时间，在一定程度上提升患者的护理满意度， 临床推广和应用价值显著。