王慧颖，程姗姗，李秋洁

（黑龙江农垦职业学院，黑龙江 哈尔滨 150025）

国务院、教育部等部门先后颁发了《国家职业教育改革实施方案》《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》等文件，将老年照护职业等级项目选为国家首批试点项目，以弥补现有老年照护行业资源不足的现状。现阶段，国家尚未建立老年照护统一的教学模式及培训模式，各院校教师缺乏培训的经验及标准的指导[1]。因此，探索创新培养模式，保证考试高通过率和高质量老年照护人才的输出，成为培养人才的关键。本研究以政策为指导，探索“互联网+情景案例教学法”混合式教学模式的应用效果，为培养高质量老年照护人才提供依据。

1 对象

2020级护理学生144人，均自愿参与本次“1+X”老年照护初级职业等级项目，均为完成基础课程学习的大学二年级学生，年龄 19～22 岁。

2 方法

2.1 教学案例编制

课题组包括15人，本校老年护理、基础护理等相关学科专任教师13名，其中3名已取得教育部老年照护考评员资质，养老康复医院医生、护士各1名，同样取得老年照护考评员资质。课题组包括3名教授，1名副教授，1名副主任医师，1名主管护师，7名讲师，2名助教。根据教育部联合中国社会福利与养老服务协会初级等级项目下发16项实践考核项目（协助进水、协助进食、特殊饮食、口腔清洁、体温测量、床上擦浴、纸尿裤更换、帮助如厕、床上使用便器、气道异物的应对、压疮预防、手臂红肿进行湿热敷、助行器的训练、轮椅转运、更换衣服和烧伤应对），课题组共同编制案例。

2.2 教学设计及实施

2.2.1 网络教学设计 根据老年护理初级教材内容及考评标准，课题组团队共同构建了以学习通平台为基础的在线课程。在线课程包括课堂活动、学生成绩统计、资料管理、作业、考试、PBL、讨论及学生班级管理等内容，学生可以使用电脑及手机完成理论及实操内容的学习，教师可通过学习通发布上课的时间、布置作业及内容的考核等。为了保证学生对实操内容的掌握，教学团队组织完成了对于实操内容的录制并作为教学资源上传至学习通平台。

2.2.2 教学过程 教学过程采取“免修—强化—补修—能力转基金项目：黑龙江省教育科学“十四五”规划2021年度重点课题“1+X证书制度下老年照护技术技能与高职护理专业人才培养相融合的策略研究与实践”（ZJB1421081）的研究成果化”设计，见图1。教学活动实施前，教学团队将老年照护内容与现有课程进行教学融合。教学过程如下：（1）在第一次课程中，老年护理、基础护理技术、急危重症护理、康复护理和护理伦理等学科已有的知识点和技能点，能完全覆盖老年照护的内容，学生免修。对于老年照护特殊性，侧重点不同的相关知识点和技能点，教师团队在教学中予以强化。此次课程主要以课堂理论教学为主，帮助学生形成整体的知识框架并掌握重、难点知识。（2）第二次课程，设计16项情景案例共32学时，以实操为主，针对现有教学不能覆盖的知识与技能点，进行知识和实操的补修及能力转化。使用情景案例教学法，设置问题情景，将实操内容与养老照护实际相结合，构建16个针对性的教学案例，课堂中采用教师示教学生角色扮演方法，让学生体会老年人感受，培养其共情素养。在课堂中同时引导学生自主解决问题，以学生为中心，培养其独立思考及解决问题的能力，实现将知识转化为运用能力的目标。（3）在整个教学过程中，辅助“互联网+教育”形式，以学习通为平台，实现教学内容、教学方式、学习方式的整合，采用传统课堂学习联合学习通自主学习方式，培养学生自主学习、善于思考的能力。同时，教师通过课前发布情景案例、课后发布作业、学习通选拔考试等方式，充分与传统课堂结合，并进行过程性考核，以提高教学效率和质量。

图1 基于“互联网+情景案例教学法”混合式教学模式设计思路

2.3 考核指标及方法

在黑龙江省养老学会人才考评站组织下，于2020年11月28日和12月5日完成理论考核，于2020年11月29日和12月6日完成实操考核，理论及实操均≥70分为通过。考核后，采用问卷星形式调查学生对“互联网+情景案例教学法”混合式教学模式的满意度，包括对案例内容、学习过程及学习效果进行满意度评价，发放及回收问卷均为144份，有效回收率为100%。

3 结果

理论通过率96%，实操考核的总通过率为96%。教学满意度见表1。

表1 144名学生对教学模式满意度评价结果[n（%）]

4 讨论

4.1 老年照护人才培养模式迎来新挑战

现阶段，我国老年护理岗位的护理人才流失率逐年上升，老年照护行业出现了人才“供非所需、需不能供、供需错配”的现状，不能为老年人提供专业的照护，同时也为养老机构人才管理带来了巨大挑战。基于以上现状，2019年，国务院发布《国家职业教育改革实施方案》，在职业院校正式启动学历证书+若干职业技能等级项目，即“1+X”职业等级项目，代表我国实现了学历证书与职业资格证书的合并授予。老年照护作为首批试点项目，开启了老年照护人才创新培养模式新探索。各高职院校如何顺应社会人才需求，进行人才培养模式的改革与创新，成为备受关注的焦点。在项目实施中，本研究使用了“互联网+情景案例教学法”混合式教学模式与培训模式，推进专业教学与老年照护培训有机衔接。将老年照护学习与现有学科内容进行整合，同时以学习通为平台，督促并促进学生自主学习，对针对性提高学生理论知识及技能操作水平具有积极作用。

4.2 “互联网+情景案例教学法”教学模式效果显著

将“互联网+”技术应用到教育行业中，为教学模式及方法的创新带来了新的契机，同时对学科教学质量提高具有积极的作用[2-3]。情景案例教学法是教师在实施教学过程中，根据学习内容创设针对性学习场景，促进学生身心功能全方位的发展[4]。如表1所示，学生对于案例内容满意度为89.58%。案例以临床专家意见为主，具有真实性、代表性，能够将抽象知识生动化，提高了学生学习兴趣与认可度，这与张渊源等[5]研究结果一致。“互联网+情景案例教学法”规避了传统教学模式的弊端，发挥了教师的主导作用，体现了以学生为中心，学生对此种模式下学习过程及学习效果满意度均为90.28%，满意程度较高，这与秦芳等[6]研究结果一致。本研究理论及实践考试的高通过率显示混合式教学模式在培养学生自主学习能力及创造能力的同时，通过创设和展示有意义的老年照护情景，能提高学生的洞察能力及解决问题的能力[7]，具有良好的实施效果。

“互联网+教育”是随着当今科学技术的不断发展，互联网科技与教育领域相结合的一种新的教育形式。本研究在“1+X”老年照护初级职业等级项目实施中，通过搭建信息化教学平台，将网络信息技术与传统课堂有效整合，提高了自主解决问题的能力，从而形成自主探究的学习方式。此种混合式教学模式在“1+X”老年照护职业等级项目实施中取得了较好的效果。