游坤

（信阳市中医院 口腔科，河南 信阳464000）

阻生智齿由于智齿萌发后无法与整体牙齿咬合情况匹配，无法承担应有的咀嚼功能，而且其生长位置异常会对周围组织甚至临近牙齿产生影响，所以一般需要进行拔除治疗［1］。传统治疗需要对智齿进行凿骨等操作，由于智齿位置较深且在不同患者身上还会有一定的变异性，情况比较复杂，操作难度很大，容易对患者造成伤害［2］。手术过程中会损伤周围软组织，术中出血量较大，术后恢复时间长，术后并发症也很多，患者在整个治疗和恢复过程中都会处于一种较为痛苦的状态。另外，传统手术方法所采用的器械也会对患者造成一定的心理冲击，容易使患者产生畏惧心理［3］。综合来看，传统阻生智齿拔除手术对患者的生理和心理都会造成巨大的冲击，并不是一种理想的手术方式［4］。高速涡轮牙钻拔除阻生智齿是一种较为新颖的阻生智齿治疗手段，相对传统治疗方式而言，减少对患者的影响，术后并发症发生率也会在一定程度上有所降低［5］。基于此，本研究选择2019年3月至2020年7月我院收治的108例阻生智齿患者，分析高速涡轮牙钻下拔除阻生智齿的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月至2020年7月我院收治的108例需拔除阻生智齿的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组54例。观察组中，男性44例，女性10例；年龄18～37岁，平均年龄（25.31±1.34）岁。对照组中，男性45例，女性9例；年龄18～37岁，平均年龄（25.12±1.20）岁。两组患者均无其他系统合并症。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准，所有患者及其家属均知情同意。

1.2 方法

治疗前，所有患者均进行必要的摄片检查和麻醉处理，在术前准备充分后分别进行手术操作。对照组采用凿骨劈冠法进行治疗，观察组采用高速涡轮牙钻下拔除方法治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗时间及术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者的治疗时间比较

观察组的治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗时间比较（±s，min）

表1 两组患者的治疗时间比较（±s，min）

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2.2 两组患者的术后并发症发生情况比较

观察组的术后并发症发生率为3.70%，低于对照组的18.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的术后并发症发生情况比较

3 讨论

阻生智齿的拔除其实是一项比较复杂的手术操作，对于阻生智齿不仅要将其彻底拔除，不留碎牙，而且在手术过程中要十分仔细地处理牙神经和周围软组织，手术操作中的任何一项项操作失误都会对患者之后的日常生活产生影响。每个人每天都需要进食，而且食物种类极其丰富多样，各种不可预知的刺激都会发生，所以如果阻生智齿拔除过程中对牙神经和周围软组织及牙齿产生损伤，就会持续性对患者造成痛苦［6］。阻生智齿位置处于人体口腔后部，由于人体嘴部张开角度受限，留给口腔医生的手术操作空间其实是有限的，加上复杂的牙齿情况，对医生经验要求极高。在操作过程中也需要患者的配合，而传统操作所需治疗时间比较长，在发生异常情况时会延长操作时间，这也会使患者在治疗过程中感到疲劳。另外，传统医疗器械容易让患者产生畏惧心理，容易对患者造成心理影响，导致患者在整个治疗过程中一直处于一种高度紧张的状态［7］，患者整体的就医体验比较差。

阻生智齿传统的治疗手段容易对牙神经产生损伤，导致患者长期处于牙敏感状态，对患者日后的生活产生不良影响，容易造产生医患矛盾［8］。传统手术方式包括凿骨等操作，其中主要是利用杠杆原理来借力将患者的牙齿拔除，操作所需的幅度和视野比较大，操作比较困难，而且需要将牙齿分为不同的部分后逐个拔除，所需治疗时间很长。另外，传统的医疗器械也容易对患者造成感染，严重时会威胁患者的生命安全［9］，对医生的经验和水平要求也很高。高速涡轮牙钻手术操作可以通过对患者智齿骨质的精确清除，比较精准地将患者的牙齿拔除，尽可能地减少对患者智齿周围软组织和相邻牙齿产生影响［10］。高速涡轮牙钻可以自行喷水，快速清除手术操作过程的血液等物质，手术时间明显缩短，让患者得到更好的治疗。

本研究中，对照组采用凿骨劈冠方法治疗阻生智齿，观察组采用高速涡轮牙钻下拔除方法治疗阻生智齿，结果显示，观察组的治疗时间为（12.54±2.54）min，明显短于对照组的（19.14±4.50）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后并发症发生率为3.70%，明显低于对照组的18.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果表明，高速涡轮牙钻应用于阻生智齿拔除中具有重要的临床意义，可以让阻生智齿患者得到更好的治疗，并在短期内恢复正常，减少对其生活和工作的影响。

医疗服务最主要的是要以人为本，智齿的发生率较高，基本都会萌发，而只有对生活造成影响的人群才需要进行手术操作将牙齿拔除。这就要求在临床实践中不断地观察患者的治疗感受，将患者的治疗感受放在第一位，真正地将以人为本记在心里，并不断地探索新型的治疗方式，为患者提供更方便、更优质的医疗方式，让患者取得更好的治疗效果。

综上所述，采用高速涡轮牙钻拔除阻生智齿可以缩短治疗时间，降低术后并发症发生率，值得临床推广应用。