孙红全，宗金利，王晓峰，牛广新

（赤峰市第二医院 骨二科，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

胫骨骨折为多见的疾病，胫骨骨折患者常接受解剖钢板内固定手术治疗方法，但具有一些手术相关并发症情况，对其关节相关功能的恢复带来一定干扰[1]。近几年，经皮锁定钢板内固定手术治疗方法于胫骨骨折患者中渐渐被使用，可促进骨折较好愈合[2]，本文就经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折患者对改善其术后功能的作用进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。文章中将2018年6月至2020年4月本医院开展手术方面治疗的72例胫骨骨折患者收入项目对应研究内容，应用随机抽签方式将其分为两个组参照组与实验组各36例。参照组：年龄21～65岁，平均（47.36±3.15）岁；试验组：年龄23～64岁，平均（47.52±3.36）岁。针对各组胫骨骨折患者一般数值详细统计资料相比，对应项目内容计算结果差距情况比较小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组选择解剖钢板内固定手术治疗计划。开展硬膜外麻醉干预，于骨折位置予以切开，对骨膜实施剥离，使骨折得以露出，采取适宜长度值的解剖钢板予以骨折位置固定操作，予以缝线处置。

1.2.2 试验组选择经皮锁定钢板内固定手术治疗计划。开展硬膜外麻醉干预，对于患肢上处予以止血操作，于C型臂X线检测指引之下，实施间接复位操作，对胫骨对应长度值予以恢复，针对骨折位置软组织出现嵌顿情况引发骨折位置很难复位者，需于骨折位置予以切开，将嵌顿同意骨折缝隙的对应软组织予以拿出，实施牵引复位操作，选用适宜长度值的锁定钢板，通过组织隧道使锁定钢板放进骨折位置前侧和内侧，明确螺钉送入部位，于螺钉送入位置割开，使用1个锁定钢板送入到胫骨表层，明确锁定钢板置入位置适宜，采取螺钉针对锁定钢板实施固定操作，予以缝线处置。

1.3 观察指标。记载不同组别手术过程中所流血液量、手术操作所消耗分钟数、住院治疗所用天数、骨折得以愈合所用周数、手术效果优加良总共占有比值、手术涉及并发症总共占有比值，研究不同组别执行手术之前、执行手术之后8周时踝关节方面功能调查分值。

1.4 评定标准。优：骨折愈合较佳，在走动的时候步态并不异常，关节方面功能得以恢复到非异常状况；良：骨折愈合较好，在走动的时候步态并不异常，关节方面功能得以恢复75%以上；中：骨折愈合一般，在走动的时候步态存在跛行现象，关节方面功能得以恢复50%～75%；差：与以上对应标准并不符合[3]。参考Baird踝关节评估方法对于患者踝关节方面功能予以打分，共100分，分数值较高则代表患者踝关节方面功能更好一些[4]。

1.5 统计学分析。手术过程中所流血液量等开展t检验方面计算，手术效果优加良总共占有比值等开展χ2检验方面计算，相关数据选取SPSS 23.0予以研究，P＜0.05，对应项目内容计算结果差距情况比较大。

2 结果

2.1 手术过程中所流血液量、手术操作所消耗分钟数、住院治疗所用天数、骨折得以愈合所用周数。针对数值项目指标结果统计，试验组手术过程中所流血液量、手术操作所消耗分钟数、住院治疗所用天数、骨折得以愈合所用周数比较于参照组样本详细计算资料获得减少（P＜0.05），详见表1。

表1 手术过程中所流血液量、手术操作所消耗分钟数、住院治疗所用天数、骨折得以愈合所用周数（ ）

表1 手术过程中所流血液量、手术操作所消耗分钟数、住院治疗所用天数、骨折得以愈合所用周数（ ）

组名 例数 手术过程中所流血液量（mL） 手术操作所消耗分钟数（min） 住院治疗所用天数（d） 骨折得以愈合所用周数（周）参照组 36 135.20±6.24 75.63±4.60 19.90±2.37 13.79±2.40试验组 36 87.15±5.10 47.50±3.58 14.24±1.50 10.10±1.26 t - 35.773 28.955 12.107 8.167 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 手术效果优加良总共占有比值。针对数值项目指标结果统计，试验组手术效果优加良总共占有比值比较于参照组样本详细计算资料获得增多（P＜0.05），详见表2。

表2 手术效果优加良总共占有比值（n，%）

2.3 手术涉及并发症总共占有比值。针对数值项目指标结果统计，试验组手术涉及并发症总共占有比值比较于参照组样本详细计算资料获得减少（P＜0.05），详见表3。

表3 手术涉及并发症总共占有比值（n，%）

3 讨论

胫骨骨折为临床多见骨折，存在比较高的患病几率，对胫骨骨折患者机体健康形成严重不良影响，干扰胫骨骨折患者日常生活质量情况[5]。针对胫骨骨折患者常需实行手术治疗干预，常用术式是钢板内固定手术方式，为胫骨骨折患者开展钢板内固定手术方面治疗可改善其骨折状况，同时需促进骨折位置和附近组织血液运行较好，还需规避及减少手术相关并发症情况[6]。以往，针对胫骨骨折患者多给予解剖钢板内固定手术治疗，不过，这种手术治疗方式可损害骨折位置附近软组织，引发骨折位置血液供应情况并不佳，致使出现骨折愈合并不良现象，出现切口感染状况，干扰关节功能对应恢复速率[7]。

经皮锁定钢板内固定手术治疗方法存在微创性，存在较少手术损害，对于关节相关功能带来的干扰不大，有助于改善其骨折愈合状况。阐述文章中对应数据指标资料，与解剖钢板内固定手术治疗计划予以相比较，选择经皮锁定钢板内固定手术治疗计划的胫骨骨折患者手术过程中所流血液量减少，手术操作所消耗分钟数、住院治疗所用天数、骨折得以愈合所用周数缩短，手术效果优加良总共占有比值提升，手术涉及并发症总共占有比值下降，执行手术之后8周时踝关节方面功能调查分值提高。经皮锁定钢板内固定手术治疗计划实施在胫骨骨折患者中，相关手术切口不大，对于软组织对应剥离不多，还可降低肋骨之间对应摩擦情况，规避损害骨皮质状况，维持骨折端对应血液运行情况得以改善，减少手术相关并发症现象。

综上所述，为胫骨骨折患者选用经皮锁定钢板内固定手术治疗计划有利于将其手术之后功能情况予以积极改善，手术中流出血液相对较少，手术操作可较快完成，有助于尽早出院，促进骨折尽快愈合，提高其手术效果优良状况，降低手术对应并发症情况，增加手术治疗方面安全性，积极改善其踝关节相关功能。