王志淑

（河北省唐山市玉田县医院，河北 唐山 064100）

0 引言

乳腺癌在恶性肿瘤中有着较高的发病率，不管是对女性的心理还是身体健康都带来了不利影响。当前，临床中对乳腺癌所进行的治疗通常是实行手术治疗，在实行根治术对患者进行治疗的过程中，需要切除患者的肌小胸、腋窝淋巴组织、乳腺以及胸大肌，手术治疗很容易使患者产生不良情绪，对患者的临床治疗是非常不利的[1-3]。患者在接受治疗之后，其不良心理会更加严重，并且生活质量也会随之降低，很容易引发上肢功能障碍以及其他各种并发症。所以，在对乳腺癌患者所进行的围术期治疗中，为患者提供良好的护理干预对于促进手术的顺利实行以及提高临床治疗效果有着非常重要的影响[4-6]。本文的主要目标就是研究在乳腺癌护理中应用高质量护理服务的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取本院90例乳腺癌患者开展研究，标本纳入时间为2018年12月至2019年12月，随机分为参照组和观察组各45例。参照组患者的平均年龄（48.44±4.09）岁，观察组患者的平均年龄（48.26±4.12）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知情同意本次研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组：本组实行常规护理干预。主要是引导患者合理运动，实行康复指导和饮食指导。

1.2.2 观察组：本组实行高质量护理服务。①心理疏导。手术治疗会对患者的形体外观带来不利影响，所以患者在进行治疗的过程中很容易产生紧张焦虑等不良情绪，对此，相关护理人员要为患者讲解和疾病有关的知识和内容，提高患者的治疗信心，并且在手术结束之后对其进行安慰和鼓励，和患者保持沟通，提高患者对生活的信心。②上肢功能训练。手术治疗之后，患者的上肢功能会随之受到影响，因此相关护理人员要引导患者实行上肢功能训练，按照患者的病情状况实行握拳、伸手以及屈肘等运动，等到患者的病情有所好转之后可以适当地对其肩关节部位进行运动，注意不要实行外展运动，如果患者的病情恢复较为显著则可以对其实行外展运动和负重运动。③病情观察。在对患者实行护理干预之前，要对患者的临床症状进行了解和掌握，在患者的治疗中以及治疗后，要增加查房频率，对患者的各项生命体征进行密切观察，落实好切口护理，避免切口产生渗血或者是感染等状况。④生活护理。患者的疾病大体恢复之后，实行合理的户外运动，提高患者对外界的适应能力，放松心态，使患者可以以良好的心态接受治疗。围手术期，要保持皮肤干净清洁，告知其在沐浴时尽量不要使用刺激性较强的沐浴液，如果皮肤产生了红肿以及瘙痒等现象，则要告知患者不要抓挠，防止产生感染。⑤饮食护理。护理人员应该按照患者的饮食习惯以及病情状况为其制定出具有针对性的饮食方案，饮食以清淡并且容易消化的食物为主，不要食用刺激性较强的食物，多吃蔬菜水果，使其自身的机体免疫力和抵抗力获得进一步提高[7-8]。

1.3 观察指标。对比两组患者的生活质量评分，主要包括躯体功能、心理功能以及精神状态等；并且对两组患者的护理满意度状况进行详细记录。

1.4 统计学分析。本文研究使用的数据分析软件为SPSS 21.0，所有的数据按照＜0.05开展评判，断定统计学意义。均值使用[n（）]代表，组内统计学由t检验，率使用[n（%）]表示，差异统计学使用（χ2）检验。

2 结果

2.1 两组生活质量评分比较。观察组躯体功能、心理功能及精神状态评分高于参照组且差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组生活质量评分比较（ ）

表1 两组生活质量评分比较（ ）

组别 例数 躯体功能 心理功能 精神状态参照组 45 62.12±7.00 62.91±9.74 62.33±7.35观察组 45 77.32±8.10 82.74±7.32 78.51±4.31 t - 9.524 10.916 12.738 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 两组护理满意度比较。观察组出现2例不满意，对照组11例，观察组满意度（95.56%）高与对照组（75.56%）（P＜0.05），详见表2。

表2 两组满意度比较（n，%）

3 讨论

乳腺癌疾病的发生，考虑是因为乳腺组织内的上皮细胞受到致癌因子影响，导致相应的基因发生改变，进而使细胞增生、失控所造成的。因为癌细胞的微生物行为产生了一定的变化，这种疾病就会产生无限制、无序的恶性增生。一旦乳腺细胞产生突变，其细胞特性就会丧失，细胞之间的连接松散、组织结构异常，会使癌细胞产生脱落游离，并且随着淋巴液或者血液涉及全身，逐渐形成早期远端转移，这就提高了乳腺癌的治疗难度[9-10]。当前，临床中通常是实行乳腺癌根治术对这种疾病进行治疗，但是其不仅会对患者的形体美观产生影响，患者还会由此产生不良情绪，进而对治疗效果带来影响，因此，科学有效的护理干预对减轻患者的不良情绪、提高患者的治疗依从性有着非常重要的影响[11-13]。

常规护理主要是对患者实行健康教育、饮食干预等，其虽然能够获得相应的护理成效，但是无法使患者的心理状态得到显著改善，因此其护理效果并不显著。高质量护理主要是在常规护理的基础上进行发展的一种护理模式，在入院时和患者保持交流，为患者讲解疾病的相关内容以及预后，使患者做好心理准备，缓解患者的紧张恐惧感，并且在手术之后对患者实行心理疏导，强化患者对自身形体变化的适应能力，告知患者家属要鼓励关心患者，使患者可以以积极的心态面对疾病[14-15]。另外，还要对患者实行上肢功能训练，辅助患者生活自理能力以及肢体运动功能的尽快恢复。还要对患者的手术切口进行重视，观察其是否产生了渗血的现象，严格遵循无菌操作的原则。这样一来，高质量护理服务的应用，能够缓解患者的不良心理，提高患者的治疗信心以及护理满意度[16-18]。结果表明，观察组的基本生活功能评分、满意度高于对照组，P＜0.05。导致这一现象产生的原因在于，高质量的护理，可以促使患者提升治疗依从与护理满意度，改善生活功能指标。

综上所述，在对乳腺癌患者所进行的护理中实行高质量护理干预，能够获得非常显著的护理效果，可以使患者的生活质量获得进一步提高[19]。