夏荣钧 辽东学院

肺癌在临床上比较常见，已经会成为影响人类生命健康的重大疾病，肺癌治疗需要实施手术治疗方案，在手术后需要进行引流，留置引流可以有效排出液体，同时可以保证型腔负压平衡，达到治疗的目的[1]。但是肺癌术后胸腔疼痛导致患者病情加重，在手术后患者会出现胸部疼痛、痰液无法有效排出等情况，这对患者病情控制有较大的影响，同时还有可能导致患者出现并发症等。因此当前针对肺癌术后引流管留置有重要价值，可以进行康复训练，进行患者肺部康复训练，改善患者病情。肺康复训练是美国胸科学会提出的一种肺部训练方案，是通过肺训练改善患者病情，对于术后胸腔内液体和气体排出有重要价值，可以满足患者肺部康复需求，这对患者康复有重要价值。本文研究是以本人收集病例的医院收诊的82例肺癌患者为研究对象，对系统肺康复训练的价值进行分析，报道如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

以本人收集病例的医院2020年收诊的82例肺癌患者为研究对象，基本情况如表1，没有差异，具有可比性。纳入标准：患者具有手术适应症；患者没有语言沟通障碍；患者没有躯体疾病。

（二）方法

对照组采取常规训练方案，接受传统康复训练方案，对患者进行腹部呼吸训练和咳嗽训练。

观察组采取系统性康复训练方案，护理人员评估患者运动能力，制定康复训练方案，确定患者康复训练需要注意的问题，同时要分析患者基本情况，进行有效训练。（1）恢复运动训练。护理人员结合患者情况进行负重举臂运动，需要结合患者承受能力评估重量，在这个时候需要协调患者呼吸。患者病情恢复后需要辅助患者上下楼梯，对患者恢复情况进行分析，可以让患者同时上下两阶台阶，告知患者吸气和吐气，同时要不断延长训练的时间，从3分钟增加到15分钟，逐渐恢复患者运动能力。（2）咳嗽指导。护理人员指导患者有效咳嗽，患者处于坐位进行腹式呼吸，用鼻子呼吸，用嘴缓慢呼气，进行吸气后用力咳嗽。（3）分段呼吸训练。护理人员训练患者进行吸气和呼气训练，保持患者呼吸均匀，在呼气的同时需要缓慢地将气体呼出，增加呼气的时间，改善患者呼吸状态。（4）呼吸肌训练。护理人员告知患者处于平卧位，患者全身放松后进行呼吸肌训练，用0.25kg的生理盐水袋放置在患者腹部，引导患者使用鼻子缓慢深呼吸，患者腹部鼓起后维持8-12秒，之后缓慢呼气后内收。训练期间需要根据患者疾病和耐力状态评估，并且在这个情况下需要控制患者运动时间，一般每天进行1-2次就可以，避免导致患者出现疲劳等情况。尤其是患者出现严重身体不适需要停止训练。

（三）观察指标

护理人员统计两组患者术后24引流量（ml）、术后48小时引流量（ml）、引流管拔管时间（h）、出院时间（d），记录患者的引流效果。对比两组患者训练前后FEV1、FCV、FEV1/FEV1指标变化情况。

（四）统计学处理

采用SPSS25.0统计软件进行处理，用均数±标准差（x—±s）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

二、结果

统计两组患者的引流情况，对患者的肺功能、引流效果进行分析，患者引流效果评估中，观察组患者术后24引流量（ml）、术后48小时引流量（ml）、引流管拔管时间（h）、出院时间（d）指标优于对照组，观察患者FEV1、FCV、FEV1/FEV1由于对照组，具有差异性（P＜0.05）。

（一）两组患者引流效果情况

两组患者引流效果比较，观察组引流量更多，引流管拔管时间更短（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者引流效果情况

（二）两组患者肺功能恢复情况

患者肺功能恢复情况具有差异（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者肺功能恢复情况

（三）两组患者自我管理能力评分

观察组患者自我管理能力更强，与对照组具有差异性，患者正性态度、自我减压、自我决策等评分更高（P＜0.05）。详见表4。

表4 两组患者自我管理能力评分

三、讨论

两组患者引流效果比较，观察组引流量更多，引流管拔管时间更短（P＜0.05）；患者肺功能恢复情况具有差异（P＜0.05）；观察组患者自我管理能力更强，与对照组具有差异性，患者正性态度、自我减压、自我决策等评分更高（P＜0.05）。产生这一结果说明系统性肺康复训练对患者康复有重要价值，对于患者引流效果改善，住院时间缩短和患者肺功能恢复良好意义。尤其是对患者进行系统性肺康复训练可以改善患者自我管理能力，满足患者康复要求，让患者能够自主开展康复训练。系统性肺康复训练的实施可以结合患者术后损伤情况进行康复训练，采用一系列的措施改善患者病情，促进患者康复，采取这种方式可以避免影响患者治疗效果，将其推广应用价值比较高。相关报道研究，系统性肺康复护理措施的实施可以指导患者有效地呼吸和咳嗽，促进患者痰液、积液排出，有效地改善患者呼吸过程中出现的疼痛情况，通过通气和肺换气方式改善患者病情。系统性肺康复训练的实施可以有效改善患者病情，这是以患者为中心采取的康复训练方案，能够促进患者术后康复。在应用的过程中需要以呼吸和咳嗽训练为主，对患者进行康复训练可以有效改善患者肺功能，增加患者呼气量。

系统性肺康复训练的实施可以有效改善患者情况，让患者进行呼吸、呼吸肌、咳嗽训练等，在这个过程中可以评估患者恢复情况，调整训练计划。采用康复训练方案能够调节患者运动机构力量，适应患者心肺变化，长期检查可以有效改善患者病情，提高患者身体抵抗力，能够有效控制患者呼吸。肺癌术后患者自身功能受到影响，康复训练可以有效改善患者病情，让患者能够正确的呼吸，同时能够有效改善患者耐受性，经过一系列的训练降低患者呼吸道出现并发症的风险，缩短患者术后康复时间，改善患者呼吸频率。

综上所述，系统性肺康复训练可以改善肺癌术后患者引流效果，缩短引流时间和住院时间，提高患者肺部功能，具有推广价值。