APP下载

探讨电子胃镜胃息肉电切术在治疗胃部疾病上的作用和安全性

2020-09-22王天刚

关键词:电切术胃镜息肉

喻 玉,赵 龙,王天刚*

(西南医科大学附属中医医院脾胃·风湿免疫科,四川 泸州 646000)

胃息肉(GP)是消化科常见的疾病,指胃黏膜表面出现突出状乳头状组织,有症状时表现为上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等,严重的还可导致糜烂、溃疡甚至上消化道出血[1]。对于GP的治疗,目前临床上多依靠内镜下切除手法,而电子胃镜可分为普通胃镜和无痛胃镜,两种的疗效如何、安全性如何受到关注。本研究以2019年1月~12月收治的96例GP患者为例,探讨电子胃镜下实施胃息肉电切术的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月~12月收治的96例胃息肉(GP)病例,根据手术方式不同分组。对照组43例中男女各有23、20例,年龄在24~65岁,平均(43.28±12.29)岁;观察组53例中男女各有28、25例,年龄在25~63岁,平均(44.16±12.04)岁。两组一般资料对比,P>0.05。

1.2 方法

对照组采用普通胃镜实施手术,术前进食12 h,术前5~10 min给予10 ml利多卡因胶浆待病人感觉舌头麻木后咽下,2 min后取患者左侧卧位,经口垫间将胃镜缓慢置入胃部,同时嘱患者做吞咽动作,配合逐步推进胃镜。观察组在无痛胃镜下实施电切术,前给予心电监护、建立静脉通道并给与2~3 L/min吸氧,麻醉前10 min口服10 ml利多卡因胶浆,待病人感觉舌头麻木后咽下,2 min后取左侧卧位,缓慢静推(1.5~2)mg/kg丙泊酚,待患者睫毛反射消失后置入胃镜,术中若患者存在操作刺激反应的,可追加30~50 mg丙泊酚。两组均根据息肉部位、大小、形态采取不同的切除方法。

1.3 观察指标

根据胃镜复查结果和临床症状改善情况对手术疗效进行评价,显效:术后1月复查胃黏膜情况恢复至正常,无残留息肉,患者临床症状均消失;有效:术后1月复查胃黏膜明显好转,并发症情况好转,无转化可能,临床症状消失;无效:均未达到以上条件。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。统计并对比两组术后并发症发生情况。

1.4 统计学

采用SPSS 20.0软件分析,计数资料以n(%)表示,x2检验,当P<0.05时表示差异显著。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

观察组治疗总有效率98.13%高于对照组86.05%,P<0.05,详见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

3 讨 论

胃镜作为医学内镜技术的常见手段,随着其广泛应用,促使其成为消化内科最重要的诊疗技术之一,胃镜可以直接观察到消化道各部位的真实情况,帮助医师诊断和治疗某些疾病[2]。对于息肉来讲,借助内镜下行电切术能够较为彻底的切除息肉,内镜能够提供清晰的视野,操作方便,创伤小,预后良好,但电子胃镜可分为普通胃镜和无痛胃镜,无痛胃镜在舒适化技术上比普通胃镜更有优势,而两者疗效和安全性如何受到更多关注[3]。

从本次研究结果来看,观察组治疗总有效率98.13%高于对照组86.05%;观察组并发症发生率1.87%少于对照组11.63%。由此可见,电子胃镜下胃息肉电切术可有效治疗胃息肉,但相对来说,无痛胃镜的疗效和安全性更高。这可能是因为,无痛状态下患者的耐受性更高,利于检查或治疗顺利进行,且无痛胃镜下可根据手术时间需要调节麻醉药物用量,维持较好的手术状态,切除息肉更加彻底,术后残留少,并发症更少[4]。

综上所述,利用电子胃镜实施胃息肉电切术治疗胃部疾病效果好,但相较于普通胃镜,无痛胃镜的效果更好,安全性更高。

猜你喜欢

电切术胃镜息肉
宫颈长息肉了怎么办
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果观察
肠息肉防治莫入误区
宫腔镜下诊刮电切术和冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的疗效对比
胃息肉会发展成胃癌吗?
经尿道等离子前列腺剜除术、电切术在高危良性前列腺增生症中的应用效果比较
做胃镜 普通、无痛如何选
肠息肉为何不切净
经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生160例临床观察
电子胃镜引导下放置螺旋形鼻肠管