商 杰

（江苏省靖江市新桥城医院，江苏 泰州 214537）

心力衰竭是由心肌病、心肌梗死等引发的心肌损伤，致使心肌结构、功能出现异常，心室泵血功能障碍。目前扩张血管、调节神经内分泌药物和利尿药是临床常用药物，但治疗效果并不理想，需加用正性肌力药物。而环磷腺苷葡胺是一种非强心苷类强心，能增强心肌收缩力，扩张血管，保护缺血缺氧心肌，改善窦房结P细胞功能[1]。本研究旨在探讨地高辛片联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭疗效及安全性。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年3月～2019年9月我院收治的老年慢性心力衰竭患者80例临床资料，按治疗方式不同分为两组，各40例。对照组男性21例，女性19例；年龄59～82岁，平均（68.34±3.15）岁；病程1～10年，平均（4.89±0.45）年。观察组男性22例，女性18例；年龄58～83岁，平均（68.57±3.19）岁；病程1-8年，平均（4.98±0.42）年。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者口服地高辛片（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31020678，规格：0.25 mg），0.25 mg/次，1次/d。

1.2.2 观察组

在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺注射液（江苏朗欧药业有限公司，国药准字H20063744，规格：2ml:30mg），静脉滴注180 mg/次，一天1次。两组均治疗2周。

1.3 评价指标

两组治疗后临床疗效和安全性比较。①疗效参照《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》[2]制定：显效：临床症状基本消失，心功能高于2级；有效：症状及体征改善不明显，心功能提为1级；无效:症状及体征未见明显改善，心功能不及1级。②观察两组患者心慌、乏力、水肿等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件处理数据，计数资料用%，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应比较

治疗后，较对照组，观察组不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应对比[n(%)]

3 讨 论

本研究结果显示，较对照组，观察组有效率较高，不良反应发生率较低。表明地高辛片联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭效果明显，且不良反应发生率低。在治疗心衰上，地高辛片使心肌收缩力增强，心排血量增加，降低交感神经活性，改善心衰症状。而环磷腺苷葡胺作为一种非强心苷类强心药，可改善心肌，对缺氧心肌细胞的结构和功能起到保护作用。环磷腺苷葡胺能使环磷腺苷浓度升高，促进细胞内钙离子内流，降低血管平滑肌与体内钙离子结合，扩张外周血管，改善冠脉循环、窦房结P细胞功能，提高心搏量而对心肌耗氧量不产生影响，缓解心肌压力负荷。

综上所述，地高辛片联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭，效果更好，且不良反应较少，值得推广。