文丨宋永林（广元市青川县人民医院）

导读对于天性活泼好动的孩子而言是很容易发生骨折的。但是由于孩子的肌肉骨骼系统与成人并不相同，因此也就注定了孩子是不能够按照成人骨折的方法来救治的，如果对骨折后的小孩进行了不恰当的处理，就会影响到孩子在后期的成长发育。那么你知道小孩如果骨折了应该怎么办吗？或许这篇文章可以给你一些答案。

小孩的骨头与成人有什么不同？

小儿骨科是被医院单列出来的一个独立科室，因此，也就可以说明小孩的骨骼发育以及骨折后的愈合过程等都不同于成人。具体表现为以下几个方面。

（1）小孩的骨骼骨膜较厚、血供更丰富，因此在骨折的愈合时间上也就比成人更快。

（2）年龄越小的小孩在发生骨折错位后身体的自我纠正能力就越强，因此对以后骨骼的生长发育产生的影响就越小。

（3）小孩的骨骼强度较低、韧性较好，因此在发生骨折时不易完全断裂移位，容易发生骨头变形了但骨折线不明显的情况，导致漏诊，比如我们常说的“青枝骨折”。

（4）小孩长个子主要是依靠骺板，骺板是小孩骨头上的一个重要结构，也就是在长骨的两端很特殊很薄的一层软骨层，如果骺板受伤，容易造成小孩肢体的发育畸形。

小孩胳膊骨折了应该怎么办？

如果小孩胳膊骨折，应该首先减少对孩子受伤部位的移动，做一些紧急处理，有出血的将伤口用消毒纱布覆盖进行压迫伤口止血，然后用杂志或是硬木板片固定好骨折的两端，防止出现进一步的损伤，随后立刻送孩子去医院进行检查及治疗。由于小孩在骨折后的塑造能力以及自然恢复能力都较强，因此，对于大多数骨折移位不严重的小孩采取保守治疗，在第一时间给予手法整复、使用支具或者石膏固定，就可以达到较好的复位以及临床效果，无需动手术；而对于移位较严重、特殊部位骨折以及一些关节内的骨折可以采用平乐正骨手法为骨折愈合创造良好的条件，即在麻醉下发挥中医手法治疗的优势进行手法复位，在结合钢针内固定，使骨折得到

良好复位的情况下防止骨折再移位；对于关节内骨折、骨骺骨折以及一些手法整复不成功的骨折，由于其对以后骨骼生长以及功能影响大，因此对复位的要求也高，不适合行闭合复位，而是应该采取手术切开复位。总之，由于小孩骨骼的特殊性以及生长发育问题，并不能使用成人处理骨折的方法对小孩进行骨折处理，而是应该前往儿童骨科专科进行评估和治疗，具体问题具体分析。

关于小孩骨折后进行手法整复的一些问题

成人骨折一旦对位不好，就会在愈合后出现永久性的畸形，因此需要进行开刀手术复位，然而小孩骨折即使对位不好，也能够通过生长发育，对骨头进行愈合和塑形，最终“长正”。家长们如果对小孩的复位要求绝对的“严丝合缝”，很可能会由于反复的牵拉关节及肢体而损伤小孩骨折处的局部组织。因此，对于小孩的骨折复位只需要做到“功能复位”，就不会对后期骨折的愈合和肢体功能恢复产生影响。

怎样护理胳膊骨折的小孩？

观察并休息。如果孩子采取了石膏或夹板固定，应该密切关注小孩患肢手指的伸屈活动能力、患肢的血液循环情况以及肢体的皮肤温度及颜色，如果出现肢体麻木、发凉、肿胀，皮肤青紫、苍白或是不能够活动等情况，应立即带小孩去医院复查，不私自解除骨折部位的固定石膏或夹板；为了帮助骨折部位的康复与固定，应该让胳膊骨折的小孩卧床休息3-7天，随后在专业医生的指导下进行患肢的功能锻炼，促进患肢血液循环，但要注意锻炼不可过慢或过快，应该循序渐进，教育孩子在活动患肢时注意自我保护，防止出现二次损伤的情况。

合理饮食。在孩子骨折初期，家长应给孩子吃一些蛋汤、鱼汤、肉汤等清淡、易消化的食物，随着病情的恢复，再给孩子补充鱼、蛋、瘦肉、虾等有助于骨生长的钙质食品以及新鲜的水果和蔬菜、大豆制品、牛奶等富含维生素、矿物质以及蛋白质的食物，促进骨折恢复。

孩子在成长过程中难免磕磕绊绊，家长们可以多多掌握一些可以为孩子的安全保驾护航的知识，使每位孩子都能够安全、健康地成长。