文丨熊莲华（德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心）

导读妊娠期糖尿病，是妊娠期孕妇血糖代谢异常的疾病，其主要是由于血糖升高，脂肪动员，产生有毒代谢物。妊娠期糖尿病分为以下几种类型：①妊娠前已有糖尿病代谢异常：未引起重视，或已确诊患糖尿病；②妊娠导致血糖代谢异常：是妊娠期糖尿病主要病因。妊娠期孕妇体内分泌发生变化，产生抗胰岛素样物质增加，对胰岛素敏感性下降，为维持正常生理代谢，胰岛素分泌不足，导致血糖升高。

妊娠期糖尿病是妊娠期妇女极易患上的一种疾病，如不及时进行治疗，将影响胎儿及孕妇健康。因此在妊娠期采取有效措施预防妊娠期糖尿病是十分重要的。那么，在出现妊娠期糖尿病有哪些症状？应采取哪些措施预防与治疗呢？

妊娠期糖尿病症状：妊娠期糖尿病临床症状表现为多饮、多食、多尿、外阴假丝酵母菌感染等，由于孕妇身体存在差异性，部分患者早期没有任何症状。此外，由于妊娠期糖尿病症状变化与怀孕期间变化差异性不大，因此很多孕妇很容易忽略妊娠期糖尿病，进而影响胎儿及孕妇健康。

妊娠期糖尿病诊断标准：妊娠期糖尿病检查方法为空腹血糖测试和口服葡萄糖耐量试验。大部分孕妇在妊娠期24周至28周期间进行妊娠期糖尿病检查。实验前3日正常体力活动、正常饮食，在禁食至少8h后，测量孕妇空腹血糖；再进行口服葡萄糖耐量试验，让孕妇在5min内喝掉300ml葡萄糖水，其中300ml葡萄糖水中含有75g葡萄糖；测量空腹及口服葡萄糖水后1h，2h血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断患上妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是一种常见妇科疾病，据最新数据显示，约2%-3%妇女妊娠期患上糖尿病，有将近30%妊娠期糖尿病妇女以后可能发展成为Ⅱ型糖尿病。因此，预防妊娠期糖尿病是十分重要的，特别是对于在怀孕期间患上糖尿病、肥胖、受孕年龄较大、多胎妊娠等高危妇女而言，更应注重预防。孕妇可以采取以下措施降低患上妊娠期糖尿病疾病风险：

（1）保持健康体重。肥胖、脂肪过多、超重是引起糖尿病关键因素，肥胖妇女在妊娠期间患上妊娠期糖尿病概率更高。因此，对于过度肥胖妇女而言，多做运动、保持健康体重尤为重要。

（2）均衡饮食。妊娠期妇女注意少吃多餐，以清淡、膳食纤维、粗粮为主，多吃糙米、麦片、五谷杂粮、蔬菜水果等。但是，所有食物不能过度饮食，应均衡饮食，控制血糖。

（3）保持愉悦心态。对于妊娠期妇女来说，保持愉悦心态是十分重要的。其不仅能有效预防妊娠期糖尿病，还能有效预防其他疾病。如果孕妇长期保持消极情绪，也会影响胎儿健康成长，因此保持良好心态，利于预防各种疾病。

（4）定期健康检查。定期做健康检查，能提前发现疾病，及早进行治疗，有效预防妊娠期糖尿病。

在检查过程中，发现孕妇患上妊娠期糖尿病应采取以下有效治疗方法：

（1）通过健康教育了解糖尿病对胎儿及孕妇影响。保持良好心态，定期进行产检，进行合理治疗，在妊娠期将血糖控制在正常水平。

（2）营养治疗。营养治疗是妊娠期糖尿病治疗中最重要的方法，大部分患者通过合理饮食，将血糖控制在正常范围内。其治疗方法包括：控制碳水化合物摄入、增加纤维素摄入、补充维生素摄入量、减少脂肪摄入量。这样既能给宝宝提供生长必要营养物质，还能将孕妇血糖控制在合理范围内。

（3）适当运动。适当运动是配合营养治疗Ⅱ型糖尿病和妊娠期糖尿病孕妇的有效措施。运动可增加胰岛素敏感性，使血糖趋于正常。此外，运动还能利用碳水化合物降低体内血糖含量。因此适当运动是一种最安全、有效的办法。

（4）胰岛素治疗。如果在进行营养治疗和运动疗法1周后，血糖还未控制在正常水平，就需要进行药物治疗。现阶段，妊娠期最安全、有效的治疗药物就是胰岛素。

总而言之，妊娠期妇女要定期进行产检，及早发现妊娠期糖尿病，并采取有效治疗方法，将血糖控制在正常范围内，就能确保胎儿和孕妇健康。