文丨杜娟（甘肃省嘉峪关市第一人民医院）

导读临床生化检验是疾病诊断和治疗的重要依据，其指标检验受多种因素的干扰可导致结果出现偏差，众多因素之中药物对检验结果的影响非常普遍，可造成临床检验的准确性降低。研究表明，药物产生的药理学效应会使某些检测物质的质量发生改变，同时药物的代谢产物也会干扰检测方法，导致误差发生。因此，客观评价药物对临床生化检验指标结果的影响，是科学指导医学检验技术的重要基础。那么，今天我们就谈一谈药物对临床生化检验指标结果的影响，希望可以为相关研究人员提供一些参考。

药物对生化检验指标产生的影响有哪些？

对临床生化检验指标结果产生影响的药物包括抗癌药物、激素类药物、利尿药、抗生素类药物、解热镇痛药、抗风湿药物、降糖药物等。这些常用药物中，抗癌药物对血液中的白细胞、红细胞、血红蛋白等指标有一定影响，又会使肝功能指标如转氨酶、胆红素水平升高。激素类药物如肾上腺素、左旋多巴等还原性较强的药物会使血糖、尿酸水平上升。利尿药容易引起低血钾，使血液中的钾元素含量下降；同时，利尿药是继发性高尿酸血症的重要因素，亦会导致尿酸升高。抗生素类药物如四环素及红霉素类药物会使体内胆红素增高、转氨酶升高，磺胺类药物会竞争性抑制尿酸代谢，使尿酸水平升高。解热镇痛药如阿司匹林、消炎痛等药物会引起肾脏毒性反应，导致血清肌酐、血尿氮增高。抗风湿药物含有影响生化检验结果的环氧合酶抑制剂，如吲哚美辛会降低血清白蛋白，升高尿素氮、肌酐、丙氨酸转氨酶。降糖药物会损害肝脏功能，导致谷草转氨酶、谷丙转氨酶偏高，并引发黄疸。

药物对生化指标产生影响的根本因素你知道吗？

医学检验中，药物对生化检验结果的影响主要包含两个层面：首先，是药物引起机体生理功能改变致使检验指标发生异常。其次，则是药物对检验过程产生作用造成检验结果出现偏差。由于生化检验是多种疾病的诊断和治疗依据，只有保证其检验结果的准确性，才能为临床诊治提供可靠信息；反之，检验结果出现偏差，造成漏诊、误诊，会导致病情延误，危害患者健康。因此，研究药物对常用临床生化检验指标结果的影响，是保障临床检验结果准确、可靠的一个重要课题。因药物致生化检验结果偏差的患者所用药物包含抗癌药物、抗风湿药物、降糖药物等。这些药物一定程度上会对临床生化检验指标结果产生影响，比如服用喹诺酮类药物会出现一过性肝肾功能异常，导致胆红素及转氨酶升高；又如非甾体抗炎药会损害肾脏造成血肌肝、尿素氮偏高。此外，药物具有一定的生物靶向性，通常情况下某些药物会在集体的特定组织以及器官进行堆积。最后，药物具有着毒性作用，当患者服用药物时剂量服用过大或者是长时间的服用药物，便会使其机体遭受到严重的损伤，进而形成功能紊乱或者是组织病理变化，比如过量的服用扑热息痛，会导致人们出现急性肝损伤。有时，药物也会对实验造成干扰，部分药物中含有一些较为特殊的物理化学性质，而这种的性质在体外就很容易对生化检验过程中的实验造成一定的影响。比如，药物的本身就可能存在着生化检验的成分或者是需要生化检验的成分，而药物的化学组成也会直接干扰到生化检验的结果，最终影响到生化检验结果的准确性。所以，药物对临床生化检验的影响较为普遍，必须采取一定措施消除这种影响因素，提升临床生化检验指标结果的准确性，由此才能为疾病的诊治提供可靠的临床参考。

怎样避免药物对临床生化检验指标结果的影响?

为了有效避免药物对生化检验造成影响，需要从以下几个方面进行：临床生化检验前通过询问了解患者当下服用的药物名称和种类，确定所服用药物是否会对检验项目产生干扰；患者服用的药物如果会对检验项目造成干扰，应与医护人员沟通，确定能否暂时停药；进一步加强医护人员、检验人员的教育培训，使其掌握生化检验与药物的相关性知识；检验人员应与临床医师及时沟通，共同解决各种难题，以避免药物因素对检验结果的干扰。

总之，不同种类的药物都会对常用临床生化检验指标结果产生影响，为避免临床检验的准确性受到影响，应通过各种途径和方法对所面临的问题进行处理，以此提升临床生化检验的准确性及可靠性，获得一个最为精准的临床生化检验指标结果，进而对临床治疗提供一定的基础保障。