刘爱玲

【摘 要】 目的：分析研究下肢深静脉血栓形成的危险因素及多普勒超声诊断（DUS）的应用价值。方法：本研究中的70例下肢深静脉血栓患者于2018年1月至2019年1在本院就诊，将其作为本次的研究对象，对患者进行多普勒超声诊断和数字减影血管造影检查，分析两种检查方式的准确率，总结导致患者形成下肢深静脉血栓的危险因素。结果：多普勒超声诊断的准确率为97.14%（68/70）;静脉血栓史、发热、吸烟和久卧久坐都是下肢深静脉血栓形成的危险因素。结论：下肢深静脉血栓形成的危险因素主要包括静脉血栓史、发热、吸烟和久卧久坐，应用多普勒超声诊断的准确率更高，能够减少误诊现象的出现。

【关键词】 下肢深静脉血栓;危险因素;多普勒超声诊断;应用价值

下肢深静脉血栓属于血管疾病的一种，患者的血管出现阻塞，对患者的健康造成了严重的威胁[1]。在患病后患者会出现下肢肿胀的现象，患者的局部也会出现疼痛的现象，使患者的生活质量出现明显下降[2]。随着病程的增加，患者也会出现肺栓塞等多种并发症，因此，在患者患病后及时对其进行诊断并采取有效的治疗措施是非常重要的。在本研究中共选择了70例下肢深静脉血栓患者，对其进行诊断并分析下肢深静脉血栓形成的危险因素，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料J

本研究中的70例下肢深静脉血栓患者于2018年1月至2019年1在本院就诊，将其作为本次的研究对象。其中男性患者41例，女性患者29例;年龄最小为45岁，最大为70岁，平均年龄为（61.82±3.41）岁;体质量指数最小的为18kg/m2，最大的为37kg/m2，平均为（25.34±1.54）kg/m2;病程最短为1个月，最长为12个月，平均病程为（5.33±1.24）个月。

1.2 方法

多普勒超声诊断：在诊断的过程中设置探头的频率最小为6Hz，最大为10Hz，设置滤波值是50Hz，明确血流的方向，确定声速的角度，最大角度为60°。在检查的过程中患者首先采取仰卧位，将患者的肢体充分地暴露出来，首先对患者髂总动脉进行探查，然后是股总动脉，根据患者血管的走向对股深动脉和骨浅动脉的情况进行探查。将患者的体位调整为俯卧位，对患者腘窝静脉的情况进行探查，在检查的过程中要对患者小腿部位的静脉情况进行探查。在检查的过程中要注重对患者静脉血管中的回声情况和血流速度进行详细的探测。

1.3 观察指标

记录患者多普勒超声诊断的结果，以患者数字减影血管造影检查的结果作为标准，将两种检查方式的结果进行对比;对患者下肢深静脉血栓形成的危险因素进行全面的分析。

1.4 统计学分析

将数据输入软件SPSS 18.0软件中进行统计处理，以%表示下肢深静脉血栓形成的危险因素等计数资料，行卡方检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 多普勒超声诊断情况

多普勒超声诊断的准确率为97.14%（68/70）。详见表1。

2.2 下肢深静脉血栓形成的危险因素

在所有的患者中，长期久坐或者卧床的患者有45例（χ2=11.428，P=0.000）;吸烟的患者有47例（χ2=10.314，P=0.001）;患有感染性疾病的患者有44例（χ2=9.257，P=0.002）;发热的患者有46例（χ2=13.828，P=0.000）;有静脉血栓史的患者有43例（χ2=7.314，P=0.006）。

3 討论

在近几年，下肢深静脉血栓患者的数量呈现增加的趋势，导致患者患病的原因是多方面的，包括人们生活方式的改变和饮食习惯的变化。在患病后，患者的肢体会出现肿胀的现象，局部会出现不同程度的疼痛，患者的静脉血流压力逐渐降低，血小板的数量呈现增加的趋势，患者血液的黏度会增加，在血管中会出现蛋白沉积的现象，情况较为严重时会出现血管闭塞的现象[3]。疾病对患者的健康造成了非常严重的影响，随着患者病程的增加，患者如果没有得到有效的治疗，会出现综合并发症的现象，对患者的生命构成严重的威胁[4]。在患者患病后需要尽早地对患者的病情进行确诊，并且给予患者有效的治疗方式，但是，在患病的初期阶段没有显著的症状，因此，在这样的过程中要对患者进行有效的诊断。

在现阶段，多普勒超声诊断是非常重要的诊断方式之一，其诊断的方式相对比较简单，并且不会对患者的身体造成严重的损伤[5]，数字减影血管造影检查方式虽然具有较高的准确率，但是，在检查的过程中会对患者的身体造成一定的创伤，大部分患者在检查完成后会出现相应的过敏反应，增加了患者的疼痛。在多普勒超声诊断的过程中能够对患者髂静脉、腘静脉和股静脉以及患者小腿部的细小静脉进行探查，将患者静脉中血流情况和回声情况进行记录，血栓所在的位置能够清晰地观察到，从而能对血栓的情况进行详细的记录，在检查的过程中能够发现患者的管腔出现显著的减小的现象，部分血管出现阻塞，在管腔中能够清晰地听见回声，与正常的血管壁相比较为毛糙。通过多普勒超声诊断，能够及时地对患者的病情做出确诊，诊断的结果为患者的治疗提供了可靠的参考依据。在本研究中的患者，大部分具有长期久坐或者卧床的习惯，吸烟的患者数量较多，在所有的患者中有44例患者有感染性疾病，还有大部分的患者有发热的现象，有静脉血栓史的患者有43例，这些因素都是患者患者下肢深静脉血栓形成的危险因素。本次研究结果显示，多普勒超声诊断的准确率为97.14%（68/70）;静脉血栓史、发热、吸烟和久卧久坐都是下肢深静脉血栓形成的危险因素。

综上所述，下肢深静脉血栓形成的危险因素主要包括静脉血栓史、发热、吸烟和久卧久坐，在诊断的过程中应用多普勒超声诊断具有较高的准确率，检查的方式较为简单。

参考文献

[1] 朱力，郭佑民，王建国，等.间接下肢CT静脉成像对下肢深静脉血栓的诊断价值[J].中华放射学杂志，2009，43（09）：948-952.

[2] 李卫芹.间接下肢CT静脉成像与下肢静脉加压超声对诊断下肢深静脉血栓的价值分析[J].中国实用医刊，2017，44（11）：82.

[3] 李文智，罗林，杨昆良，等.间接CTV与超声在下腔静脉、髂静脉及下肢深静脉血栓中的对照研究[J].实用放射学杂志，2015，31（12）：2003-2006.

[4] 李想.彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，02（09）：1741.

[5] 朱卓琳，陈方红，赖小伟，等.彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用价值[J].中国现代医生，2014，52（24）：52-55.