王怀于

（北京市朝阳区常营社区卫生服务中心，北京 100024）

原发性高血压属于临床好发、常见的心血管疾病，是诱发肾功能衰竭、脑卒中、心肌梗死、冠心病的主要因素，治疗不及时，可给社会、家庭带来沉重负担，是威胁人类生命的潜在杀手[1]。由于高血压属于长期慢性疾病，对此需接受长时间治疗，而社会全科治疗能够更好提高患者治疗依从性，利于疾病控制，为医生治疗提供条件。而本文在面对原发性高血压，运用不同措施，如下文报道。

1 资料与方法

1.1 资料

在2017年5月15日～2018年5月15日期间选择100例原发性高血压患者为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。观察组平均患病时间（10.27±2.34）年，平均年龄（65.48±4.15）岁，收缩压（162.74±10.32）mmHg，舒张压（92.53±4.12）mmHg；性别：男31例，女19例。对照组平均患病时间（10.59±2.65）年，平均年龄（65.23±4.47）岁，收缩压（162.23±10.47）mmHg，舒张压（92.86±4.46）mmHg；性别：男30例，女20例。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗，给予硝苯地平控释片（国药准字：H20056134；上海现代制药有限公司）治疗，每日一次，每次口服1片（30 mg），连续治疗30天，在用药期间做好解释工作。

观察组采用全科治疗，主要措施：（1）膳食合理指导：劝导患者戒烟戒酒，多食用粗纤维水果和蔬菜，减少甜食和糖分较多食物摄入，控制动物性食物的食用，同时还需限制盐分的摄入，每日食盐量＜6 g；（2）健康心理指导：定期在社区开展文化娱乐活动，并鼓励患者积极参与，为患者提供病友交流环境，尽可能减轻其心理、生理压力；（3）健康教育：可通过社会开展宣教会、张贴知识海报、发放健康手册，让患者对高血压具有一定了解性，比如高血压综合治疗措施、发病情况、诱发因素、遵医必要性等；（4）体力活动指导：嘱咐患者多进行跳舞、游泳、太极拳、慢跑、步行等有氧运动，运动强度需因人而异；（5）血压监测管理：采用一对一方式对患者进行监督，根据其血压制定复诊方案，嘱咐患者每周2～4次到社区进行血压监测[2]。

1.3 观察指标

对比两组舒张压、收缩压、遵医行为、生活模式纠正率。

1.4 统计学处理

选择SPSS 21.0软件统计学处理，当对比值存在统计差异，用P＜0.05代替。

2 结 果

观察组生活模式纠正、遵医行为高于对照组，舒张压、收缩压水平低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比治疗效果（±s）

表1 对比治疗效果（±s）

组别 n 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 遵医行为(n；%） 生活模式纠正(n；%）观察组 50 81.24±3.62 132.79±8.56 50（100.00%） 49（98.00%）对照组 50 86.56±5.89 143.28±9.74 41（82.00%） 37（74.00%）x2 - 11.6395 18.4658 9.3584 14.3956 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

聚焦影响人均期望寿命的主要慢性非传染性疾病，落实疾病“早发现、早诊断、早治疗”的三早方针，在基层医疗卫生机构，整合建立起重点慢性病、心脑血管事件和死亡报告信息系统，高血压筛查关口从35岁前移到18岁，建立电子采集系统和精准管理质控体系。

总而言之，全科治疗能够通过血压监管、膳食合理指导、心理疏导、健康教育、运动干预等措施，增强促使治疗更加快速化、人性化、全面性、科学化，提高患者自我防范意识，增加其对疾病了解度，始终保持乐观、积极态度面对治疗，有效控制病情恶化，提高用药合理性，养成良好的生活习惯[3]，促进患者身心健康的恢复，建立和谐的医患关系，效果显著。