孙志伟

（江苏省无锡市解放军第904医院儿科，江苏 无锡 224000）

支气管炎在广大儿童群体中的发病率较高，该疾病属于慢性的呼吸系统感染疾病，同时具有发病率高和反复性发作等显著特征，尤其是1～6个月内的小儿患有支气管炎的风险较高，该疾病的病因机制复杂，通常认为与致病原感染有关，且多数为呼吸道合胞病毒感染。患儿的典型症状为喘憋、喘鸣、咳嗽等，若不能有效治疗还可能诱发患儿的呼吸循环衰竭，对其健康安全产生了严重威胁。目前对于小儿支气管炎多采取药物方案，且现阶段的药物种类繁多，因而合理选择药物种类意义重大[1]。本文将着重分析通过联用布地奈德及特布他林行雾化吸入对于儿童支气管炎的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 线性资料

以本院2017年4月～2019年5月接诊的80例儿童支气管炎患者，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为40例，性别比：男19/女21，年龄4个月～6岁，均值为（2.1±0.3）岁，患儿病程1～7d，均值为（2.4±0.2）d。对照组为40例，性别比：男22/女18，年龄3个月～6岁，均值为（2.3±0.2）岁，患儿病程2～7d，均值为（2.1±0.4）d。两组线性资料对比中P＞0.05。

1.2 方法

对照组单独以布地奈德行雾化吸入治疗，即布地奈德粉吸入剂0.5mg+0.9%氯化钠溶液2ml行雾化吸入，10分钟/次，每日2吸；观察组则加用特布他林雾化吸入治疗，即在对照组的基础上在给予特布他林0.5mg+0.9%氯化钠溶液2ml实施雾化吸入，每日2次。两组均持续治疗1周。

1.3 评估指标

（1）评估两组患儿的疗效情况，显效：即咳嗽和气促等症状均消退，同时肺鸣音等体征消失；有效既：即气促等症状缓解，肺鸣音等症状消退；无效：即症状及体征均未改善。（2）统计患者各症状、体征的消退时间，包括喘憋、气促、咳嗽等。（3）统计患者治疗时的不良反应。

1.4 统计学方法

文中所涉及数据利用S P S S 1 7.0分析，标准差通过（±s）描述，行t、x2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率97.50%，对照组87.50%，且两组比较中P＜0.05。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 两组症状、体征消退时间比较

观察组的喘憋、气促、咳嗽、哮鸣音消失时间短于对照组，且P＜0.05。

表2 两组症状、体征消退时间比较（±s，d）

表2 两组症状、体征消退时间比较（±s，d）

分组 n 喘憋 气促 咳嗽 哮鸣音观察组 40 1.26±0.31 2.14±1.06 5.22±0.35 3.01±0.28对照组 40 2.52±0.75 4.29±1.18 7.95±1.95 5.15±0.62 t 3.186 4.739 5.826 3.192 P 0.034 0.020 0.001 0.026

2.3 两组不良反应率比较

观察组不良反应率2.50%，对照组5.00%，且两组比较中P＞0.05。

表3 两组不良反应率比较[n（%）]

3 讨 论

小儿的支气管炎多是受到细菌和病毒感染所诱发，同时也是临床中发病率较高的儿科支气管疾病。患儿患病期间临床症状容易反复性发作，由于患儿在病程期间易产生呼吸困难等临床症状，容易造成血浆渗透和水肿等情况，致使气道中的分泌物量增多，对其毛细血管形成阻塞，容易导致患儿的换气障碍。同时部分患儿通过抗生素和止咳化痰药治疗，可能产生反复性咳嗽等症状，总体来看疗效并不理想，在此类患儿的治疗中关键在于维持患儿的气道畅通。布地奈德与特布他林两种药物联合应用实施雾化吸入治疗，近年来被广泛的应用在此类患儿的临床治疗中，在改善症状及体征方面效果理想[2]-[3]。布地奈德属于糖皮质激素，其抗炎作用良好且安全性较高，通过雾化给药可改善机体中平滑肌细胞酶和内皮细胞良好的稳定度，同时可抑制炎性因子大量释放，同时通过吸入给药可发挥较优的抗炎性及抗过敏性，可快速修复患儿气道促进肺功能改善。特布他林属于肾上腺素类药物，可抑制机体中致痉物质的大量释放，同时可作用于患儿兴奋气管平滑肌，因此可改善微血管具有的通透性并促进平滑肌松弛，有利于血管中分泌物的有效清除，因此可改善患儿患病期间的呼吸道反应。同时雾化吸入的给药方式以氧气作为雾化动力，能够使药物呈现雾滴状喷洒于患儿毛细血管处，同时快速进入到呼吸道及肺部，可以有效改善患儿的不良症状，具有良好的祛痰和消炎等作用[4]。同时，从本次的比较结果中可知，观察组的总体疗效优于对照组，特别是治疗过程中的各项症状与体征的消退时间均短于同期的对照组，且两组的药物不良反应率均较低。也进一步证实，布地奈德与特布他林两者联合，应用行雾化吸入治疗对于支气管炎的患儿的治疗价值较高。

综上所述，儿童支气管炎治疗中通过联用布地奈德及特布他林实施雾化吸入可显著提升疗效并缩短患儿病程，同时药物的安全性良好。