刘艳敏

【摘 要】目的：探讨氦氖激光联合中药湿敷治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗作用及护理方法。方法：选择2018年10月至2019年10月前来本院实施诊疗的200例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，并根据治护方法不同将研究对象均等分为观察组（96例）及对照组（104例）。对照组实施中西医结合治疗加常规护理干预，观察组采用氦氖激光联合中药湿敷治疗加综合护理干预，对两组疗效、NRS评分及患者满意度评分进行对比。结果：观察组的总体有效率、NRS评分以及满意度评分与对照组相比均占优势，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：带状疱疹后遗神经痛采用氦氖激光联合中药湿敷治疗，并采取综合护理干预能够提升治疗效果，改善患者疼痛症状，使患者满意度得到提升，值得推广。

【关键词】氦氖激光;中药湿敷治疗;带状疱疹后遗神经痛;综合护理干预

【中图分类号】R614.41【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-177-01

带状疱疹属于临床常见的一种急性疱疹性皮肤病，此病因水痘-带状疱疹病毒感染所致，并于皮肤上产生成簇水疱的，一般分布于身体单侧，并呈带状分布，该病主要临床症状为火燎式疼痛，一般在春秋季较为高发，病程一般在2周左右，若此病在早期未能够得到及时有效诊治，将会产生恶性循环，并导致慢性疼痛发生，当疱疹消失之后，仍会存留带状疱疹后遗神经痛，且比较剧烈，属于带状疱疹常见的一种难治性并发症[1]，故应该采取有效的治护措施来提升疗效，改善患者疼痛症状，使患者的生活质量得到提升，故此次研究选择2018年10月至2019年10月前来本院实施诊疗的200例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，并对氦氖激光联合中药湿敷治疗以及综合护理干预产生的治护效果进行探讨，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2018年10月至2019年10月前来本院实施诊疗的200例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，并根据治护方法不同将研究对象均等分为观察组（96例）及对照组（104例）。其中，对照组男女比例为64：40;年龄49～72岁，平均年龄（61.23±6.02）岁。观察组男女比例为58：38;年龄50～71岁，平均年龄（60.94±5.97）岁。经对比两组的一般资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05，两组可比。

1.2 主要方法

对照组实施中西医结合治疗加常规护理干预。给予患者阿昔洛韦注射液（国药准字H20050866，成都平原药业有限公司生产）静脉滴注治疗，依照患者体重一次5mg/kg，2次/d，和甲钴胺片（国药准字H20041767，亚宝药业集团股份有限公司生产）口服治疗，10mg/次，3次/d，持续治疗1周。此外，给予清热解毒收敛水湿敷。并在治疗同时实施常规护理干预，主要包括健康教育、基础护理、饮食护理等。

观察组采用氦氖激光联合中药湿敷治疗加综合护理干预。治疗方面，在对照组使用清热解毒收敛水湿敷基础上联合氦氖激光照射治疗，氦氖激光治疗仪波长为632.8nm，光斑直径为5～15cm，最大激光输出功率为150mW，若患者疱疹分布面积较大，则可进行多处照射，各处照射应该持续15min。以上方法持续治疗2周;护理方面，首先，应该试试心理护理，给予患者心理指导，并对患者表示同情和关心，同时对患者进行健康宣教，使患者正视疾病，放平心态积极面对治疗;其次，实施疼痛护理，疼痛是带状疱疹后遗神经痛的主要表现，故护理人员应该对患者进行减轻疼痛操作指导，例如，可采用逐步放松法、音乐疗法等方式来缓解疼痛，若患者疼痛难忍，可采用神经阻滞方法为患者减轻疼痛;最后，实施饮食护理，给予患者高维生素、高蛋白、易消化食物，多食果蔬，为患者制定科学的饮食计划，并嘱咐患者保持大便通畅，禁烟酒及刺激性食物。

1.3 观察指标

此次研究主要以总体有效率[2]、NRS（成人）[3]评分以及满意度评分作为观察指标。

1.4 统计学方法

研究以SPSS20.0完成统计学分析，将（）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组疗效对比 如表1所示，观察组的总体有效率与对照组相比更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组NRS评分及满意度评分对比 如表2所示，观察组的NRS评分及满意度评分与对照组对比均占优势，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

带状疱疹后遗神经痛属于一种神经性疼痛综合征，在临床中属于难治性疾病，并使患者的生活质量明显下降。临床治疗方面多以中西医结合治疗最为普遍，虽能取得一定疗效，当疼痛症状缓解效果不佳，结合氦氖激光治疗，能够使患者的局部血液循环以及淋巴系统循环得到改善，并能够消退患者病变部位出现的水肿和充血，使炎症消失，并且还能够使神经节水肿、充血、渗出以及结痂得以消除，使患者神经功能恢复正常。而清热解毒收敛水具有清热解毒之功效[4]，两种治疗方法结合能够实现标本兼治，提升疗效。但除了对患者采取有效治疗方法之外，还应该采取必要的护理干预措施。综合护理干預能够从患者心理、饮食、临床疼痛症状等方面实施综合性护理干预，使患者正视疾病治疗，并减轻患者疼痛，使患者的生活质量得到提升[5]。

本次研究中，观察组总体有效率、NRS评分及满意度评分与对照组相比更具优势，差异明显，有统计学意义，P<0.05。可见，在对患者实施氦氖激光联合中药湿敷治疗的同时实施综合护理干预，能够提升疗效，减轻患者疼痛带来的痛苦，从而使患者达到满意状态。

综上所述，带状疱疹后遗神经痛采用氦氖激光联合中药湿敷治疗，并采取综合护理干预能够提升治疗效果，改善患者疼痛症状，使患者满意度得到提升，值得推广。

参考文献

[1]杨婷婷. 普瑞巴林联合氦氖激光理疗在带状疱疹后遗神经痛中的作用[J]现代养生， 2019（2）：47-48.

[2]阮仁杰， 刘茜茜， 金华丹， 等. 普瑞巴林联合氦氖激光理疗对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响[J]中国临床药理学与治疗学，2017，，2（7）：795-798.

[3]甘国强. 探讨吗啡经硬膜外PCA输注治疗对带状疱疹后神经痛患者的NRS影响分析[J]世界最新医学信息文摘， 2015（93）：51-52.

[4]陈蓉， 彭俊， 肖磊， et al. 中药外敷联合电针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察[J]中国中医药科技，2018（4）：580-582.

[5]罗敏. 氦氖激光联合药物治疗带状疱疹疗效及预后观察[J]医药前沿， 2016， 6（5）：121-122.