赵艳华

【摘要】 目的 研究综合护理干预在斜视矫正术中的应用效果。方法 68例行斜视矫正术的患者， 采取数字随机法分成观察组和对照组， 各34例。对照组采取常规护理， 观察组在对照组常规护理基础上行综合护理干预， 比较两组护理效果。结果 两组干预后舒适及焦虑情况均优于干预前， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后舒适及焦虑情况均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总满意度94.12%高于对照组76.47%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预在斜视矫正术中是优秀的护理方法， 较常规护理具有优势， 临床意义较高。

【关键词】 综合护理干预；斜视矫正术；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.181

斜视是眼科的常见疾病， 十分影响患者容貌， 也会影响患者视力。绝大多数患者选择采用小切口矫正手术， 有效的改善外观形象并且恢复视力[1]。患者围手术期可能存在对手术方法以及疾病的疑惑， 并且也可对手术有着陌生感和恐惧感， 以上均是影响手术成功的因素， 因此优秀的护理方法改善患者负性情绪， 常规护理显然无法全面的满足患者的要求， 因此需要更加有效护理方法研究。本研究对综合护理干预在斜视矫正术中的应用进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2015年1月收治行斜视矫正术的患者68例， 经本院伦理委员会批准， 采取数字随机法分成观察组和对照组， 各34例。观察组中男17例， 女17例， 年龄9～21岁， 平均年龄（16.1±2.6）岁；对照组中男19例， 女15例， 年龄11～22岁， 平均年龄（16.6±2.7）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组采取常规护理， 术前准备手术工作， 行各项常规的检查， 保证患者睡眠充足， 给予眼部清洁， 应用抗生素眼药水， 在术前8 h禁食， 术前4～6 h禁水， 术前1 h给予镇静剂， 协助医生推患者入手术室。

1. 2. 2 观察组在对照组基础上采取综合护理干预， 在术前进行心理护理， 因为斜视会影响美观， 同时也很影响日常的学习及生活， 因此患者的自卑、焦虑及不安等负面情绪很严重[2]， 需要给予有针对性的心理疏导， 让患者发泄倾诉心理负面情绪的情况及起始原因， 同时为患者介绍成功案例， 给予一定的鼓励。给予眼部护理， 密切观察患者的眼部情况， 观察敷料的情况。术后行康复训练， 让眼球四周转动， 看向近处、远处的物体， 焦距注视某一物体， 协助患者进行各项检查。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 ①舒适及焦虑评定：舒适度采取自拟问卷进行调查， 包括对护理环境、护理人员等舒适程度， 满分100分， 共10条目， 分数越高， 舒适度越佳；焦虑程度采取情绪测定表， 对患者进行评定， ≥8分为焦虑， 0～7分为正常；②护理满意度评定标准：采取自拟护理满意度调查问卷， 根据视觉模拟评分法， 分为0～10分， 患者根据主观感觉选择， 非常满意：8～10分；满意：4～7分；不满意：0～3分；总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组干预前后舒适及焦虑情况比较 两组干预后舒适及焦虑情况均优于干预前， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后舒适及焦虑情况均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组护理满意度比较 观察组非常满意20例， 满意12例， 不满意2例， 总满意度94.12%（32/34）；对照组非常满意15例， 满意11例， 不满意8例， 总满意度76.47%（26/34）， 观察组总满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

斜视是一种非常影响患者容貌的疾病， 且可能影响患者视力， 因此一般需要进行手术矫正。患者矫正斜视的心情十分急迫， 因此会伴有焦虑心情。同时因为眼部手术带来的不良心理应激， 导致了患者对手术的恐惧感[3]。临近手术时的焦虑和紧张情绪交织， 影响患者的手术配合， 并且也影响治疗效果。常规护理虽然可保证手术的顺利进行， 但却无法同时从生理以及心理上对患者进行干预， 因此需要更加全面的护理方法。

综合护理干预是常规护理基础上集成多种有效护理干预方法的一种护理方法， 较常规护理有着很大的优势[4]。全面的健康教育可以提高患者认知， 对斜视有所认识， 增加对手术的信心， 减轻焦虑心理。综合护理干预需要护理人员具备较为专业的沟通能力， 也需要护理人员具备大量的专业知识， 及时为患者解惑， 因此要求较常规护理更高。但从护理质量提升方面来看， 综合护理干预仍然有着重要的临床意义。本研究结果中显示， 观察组患者焦虑程度低于对照组（P<0.05）， 说明了心理干预起到了重要作用， 并且观察组舒适度高于对照组（P<0.05）， 说明综合护理干预较常规护理更加全面， 有效的提高了护理质量， 使患者感受更加舒适。同时满意度是评价护理方法优劣的客观标准， 观察组总满意度明显高于对照组（P<0.05）， 说明了综合护理干预较常规护理更能令患者满意， 是一种优秀的护理方法。

参考文献

[1] 郭玉清. 护理干预对小儿斜视矫正术的影响. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（3）：313-314.

[2] 刘雅倩， 胡静， 赵娟. 小儿斜视矫正术后恶心呕吐的护理干预. 当代医学， 2013（23）：126-127.

[3] 冶英， 马吉萍. 系统性护理在斜视矫正术患者中的应用分析. 中国医疗美容， 2015， 5（1）：153-154.

[4] 李科伟. 儿童斜视矫正术围手术期临床护理分析. 中国卫生标准管理， 2014， 5（3）：75-76.

[收稿日期：2016-05-10]