那 彬

（辽宁省锦州市妇婴医院中医儿科，辽宁 锦州 121000）

小儿肺炎属于治愈难度较高的呼吸道疾病，该病主要诱发因素包括混合细菌感染、衣原体感染以及支原体感染等，对患儿正常发育和生长会产生较大的影响，因此必须及早为其提供高效安全的治疗方式[1]。此次研究旨在探析2015年6月至2017年9月在我院就诊的小儿肺炎患儿应用中医分期辨证联合外治疗法的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取67例在我院接受诊治的小儿肺炎患儿，病情经实验室检查以及X线胸片检查获得确诊，排除对本研究药物存在过敏症状的患儿、肝肾功能异常患儿。将患儿随机分为对比组（n=32）和研究组（n=35），对比组女性患儿14例，男性患儿18例，6个月～12周岁，平均（5.8±1.1）岁，研究组女性患儿15例，男性患儿20例，6个月～10周岁，平均（5.4±1.0）岁。比较研究组与对比组患儿基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患儿均接受止咳、排痰、吸氧以及降温等对症治疗方式，将250 mL葡萄糖注射液与20 mg/kg阿奇霉素混合对患儿进行静脉滴注治疗，每日1次，1个疗程为4周[2]。研究组患儿在对比组患儿治疗基础上联合应用中医分期辨证联合外治疗法，急性期患儿应用组方如下：风热闭肺型，黄芩6 g、芦根10 g、前胡15 g、杏仁5 g、甘草6 g、桑黄皮10 g、桑叶10 g、白芥子10 g；风寒闭肺型，半夏5 g、麦冬15 g、白芍10 g、川贝母5 g、甘草5 g、白芍10 g、薄荷6 g。每日煎服1剂，早晚餐后半小时服用。恢复期患儿所用组方如下：阴虚肺热型，麦冬15 g、玉竹10 g、北沙参8 g、桑叶5 g、鲜竹沥15 g、天花粉10 g、扁豆8 g、生甘草5 g；肺脾气虚型患儿，北五味子2 g、杭麦冬4 g、白云芩5 g、甘草3 g、人参4 g、白术5 g。每日煎服1剂，早晚餐后半小时服用。同时配合应用外治疗法，将细辛3 g、白芥子3 g、干姜7 g制成细粉并制成小儿敷贴，急性期患儿主要敷贴穴位包括天突穴、大椎穴，恢复期患儿贴敷穴位包括神阙穴、膻中穴，每帖持续贴敷3 h，每日应用1帖，1个疗程为4周[3]。

1.3 疗效评价。痊愈：患儿发热、咳嗽等临床体征完全消失，X线胸片显示患儿肺部斑块以及阴影均消失；改善：患儿发热、咳嗽等临床体征较治疗前明显减轻，X线胸片显示患儿肺部斑块以及阴影基本消失；缓解：患儿发热、咳嗽等临床体征有所减轻，X线胸片显示患儿肺部斑块以及阴影面积缩小；无效：患儿发热、咳嗽等临床体征、肺部斑块以及阴影均未见积极变化[4]。

表1 比较分析2组患儿临床疗效[n（%）]

1.4 统计学分析与应用：本研究进行数据资料分析软件为SPSS20.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以χ2或者t检验进行比较，（±s）表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P＜0.05。

2 结果

研究组经治疗后1例患儿病情未见缓解，其他34例患儿病情患儿，病情总缓解率为97.14%，对比组经治疗后6例患儿病情未见缓解，其他26例患儿病情患儿，病情总缓解率为81.25%，比较分析2组患儿临床疗效差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

小儿肺炎属于呼吸道多发性疾病，单纯西药治疗效果不佳。中医学认为小儿易感外邪且肺部肌腠疏薄，易感热生痰，痰液阻塞气道并造成肺气不宣从而引发咳嗽肺炎，为了提升治疗效果，必须根据不同病机进行辨证施治。小儿肺炎急性期类型主要包括风热闭肺型、风寒闭肺型，恢复期类型主要包括阴虚肺热型以及肺脾气虚型，辨证施治能够使患儿肺泡炎性浸润状态得到改善，可使肺功能得到维持，降低低氧血症、窒息、呼吸困难等发生率。扁玉竹、北沙参、麦冬等药物具有清肺养阴的功效，同时应用干姜、白芥子、细辛等药物能够取得疏通经络以及温肺化饮的功效。此次研究中，研究组病情总缓解率为97.14%，对比组为81.25%，临床疗效差异存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，小儿肺炎患儿应用中医分期辨证联合外治疗法可加快其病情好转，有助于促进其健康成长和发育。