张 敏

（阜新矿业（集团）有限责任公司总医院儿科，辽宁 阜新 123000）

支气管哮喘是一种慢性的呼吸道疾病，多发于儿童时期，主要的症状有咳嗽、胸闷和呼吸急促等。有研究显示，支气管哮喘作为一种比较常见的呼吸道疾病之一，发病率也呈现逐年上升的趋势，容易引发慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病和支气管扩张等疾病，对患儿的身体健康和生活质量具有重要的影响[1]。本次试验为探讨更为有效的治疗方法，以80例小儿支气管哮喘患儿为对象，给予了氯雷他定联合布地奈德雾化治疗，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2017年5月在我院接受治疗的小儿支气管哮喘患者80例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各40例。对氯雷他定、布地奈德雾化治疗有明显过敏、病情危急需要插管抢救和脑瘫等患儿不被列入研究对象之内。在对照组患者中，男21例，女19例，年龄在2～15岁，平均年龄为（6.3±2.2）岁；哮喘发作程度：重度发作有9例、中毒发作有21例、轻度发作有10例；其中有家族史的小儿患者有9例。在观察组患者中，男22例，女18例，年龄在3～15岁，平均年龄为（6.5±2.1）岁；哮喘发作程度：重度发作有11例、中毒发作有20例、轻度发作有9例；其中有家族史的小儿患者有10例。将两组患者的性别、年龄、家族史记录等一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可比性较强。

1.2 治疗方法：对对照组患儿实施常规的治疗，例如给予患儿有关支气管舒张的药物和防止合并感染的抗生素等。对观察组患者实施氯雷他定（生产企业：山西振东泰盛制药有限公司，批准文号：国药准字H20080105）联合布地奈德（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20140475）雾化治疗。如果患儿的体质量在30 kg以下，给予患儿5 mg的氯雷他定，1天1次；给予患儿0.5 mg布地奈德和4 mL的生理盐水，对患儿进行雾化治疗，每天3次。如果患儿的体质量在30 kg以上，就给予患儿10 mg氯雷他定，每天1次；给予患儿1 mg布地奈德和3 mL的生理盐水，对患儿进行雾化治疗，每天3次。治疗周期均为1周的时间。

1.3 观察指标：在治疗前和治疗后分别对患儿抽取10 mL的静脉血，在空腹的情况下进行，对两组患儿的外周静脉血的C反应蛋白（CRP）和嗜酸性粒细胞EOS进行检测，就结果进行比较。检测两组患儿IL4、IL-10、IL-13等白细胞介素，比较治疗前后的差异。

1.4 统计学方法：对所有采集的数据均用SPSS19.0统计学软件进行分析和处理。计数资料运用t检验，用（±s）来表示计数资料。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

在治疗之前，两组患儿的C反应蛋白（CRP）和嗜酸性粒细胞EOS检测结果之间，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。在治疗之后，对照组患儿的C反应蛋白（CRP）从（18.7±4.8）mg/L下降到了（13.8±3.2）mg/L，嗜酸性粒细胞EOS从（0.33±0.11）×106/L下降到了（0.28±0.09）×106/L；观察组患儿的C反应蛋白（CRP）从（18.8±4.6）mg/L下降到了（6.5±1.9）mg/L，嗜酸性粒细胞EOS从（0.32±0.13）×106/L下降到了（0.19±0.08）×106/L；两组患儿在接受治疗后的C反应蛋白（CRP）和嗜酸性粒细胞EOS结果相对于治疗之前，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。而且，观察组患儿的下降幅度要明显强于对照组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

从两组患儿的白细胞介素检测结果上来看，在治疗之前，两组患儿之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。而在治疗之后，在IL-4方面，对照组患儿下降到（10.1±2.1）ng/L，观察组患儿下降到（6.3±1.4）ng/L，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；在IL-10方面，对照组患儿上升到（16.5±2.4）ng/L，观察组患儿上升到（27.2±3.2）ng/L，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；在IL-13方面，对照组患儿下降到（155.7±18.6）ng/L，观察组患儿下降到（96.2±11.9）ng/L，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

3 讨 论

在支气管哮喘的疾病研究中，C反应蛋白（CRP）、嗜酸性粒细胞（EOS）、IL-4、IL-10和IL-13等因子的变化，代表的则是支气管哮喘的发展态势。利用一定治疗手段改变这些炎性因子，就可以在一定程度上缓解支气管哮喘患者的病情，提高患者的身体质量[2-3]。在这种情况下，及时探讨出科学有效的治疗手段，缓解支气管哮喘患者的病情，提高治疗效果就显得尤为重要。氯雷他定药物适用于喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状，在治疗支气管哮喘的疾病中，能够有效缓解患者鼻、眼的不适感。布地奈德作为一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，通过药理作用能够有效提高支气管哮喘疾病的治疗效果[4]。本文要通过给予常规治疗的对照组患者和实施氯雷他定联合布地奈德雾化治疗的观察组患者之间的比较，来分析氯雷他定联合布地奈德雾化治疗对小儿支气管哮喘炎性因子的影响。根据结果得知，无论是在C反应蛋白（CRP）和嗜酸性粒细胞（EOS）方面，还是IL-4、IL-10、IL-13等白细胞介素方面，观察组患者和对照组患者之间的差异性都具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在对小儿支气管哮喘疾病的治疗过程中，通过氯雷他定联合布地奈德雾化治疗来改变患儿的炎性因子，能够有效缓解患者的病情，提高疾病的治疗效果。

表1 两组患儿的炎性因子检测结果比较情况（±s）

表1 两组患儿的炎性因子检测结果比较情况（±s）

注：*P＜0.05，治疗后两组患者比较