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心脏也会得癌吗?

2020-02-22 12:24:23 《家庭科学·新健康》 2020年2期

于荷 何裕民

随着诊疗水平的提高,肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食道胃、皮肤胃、喉癌、舌癌……我们熟知的癌症类型越来越多。然而,有一个器官的肿瘤似乎没听到过,那就是心脏。有人说心脏是不会生癌症的,因为心脏一直跳一直跳,把癌细胞都泵走了。那么,这种说法是真的吗?它真的不会得癌嗎?

心脏也会得癌

本刊记者:心脏到底会不会得癌?

何裕民:心脏会得癌症,只是心脏不容易得癌症而已。有资料统计心脏肿瘤的发病率低于0.03%,但只要人口基数足够大(比如中国13亿人口),心脏肿瘤患者就还是一个不可忽视的群体(大约39万人)。因为心脏恶性肿瘤的发病率较低,所以人们对于“心的癌症”缺少认识。要了解心的癌症,首先我们要知道“癌症”的定义是一切恶性肿瘤的总称,只要是个“坏东西”就可以叫做“癌症”,但不是所有的癌症都是癌。“癌”只是“癌症”的其中一员,“癌”来源于上皮组织,相对应来自于间叶组织的恶性肿瘤则叫做“肉瘤”。

本刊记者:为什么心脏恶性肿瘤发病率较低?

何裕民:心脏内没有上皮组织,而“癌”又是来源于上皮组织分化,没有上皮组织就好比少了根据地,癌便难以在此安营扎寨。此外,由于心脏接收全身回流的血液之前,血液就在肝、脾、肾等中转站进行过净化加工,因此回心的血液中致癌因子等有害物质得以大幅减少,这也就降低了心脏的致癌风险。

心脏恶性肿瘤多为转移而来

何裕民:心脏的肿瘤有原发性和继发性之分,原发性肿瘤大多是良性肿瘤,心脏的恶性肿瘤多从其他地方转移过来。在良性的心脏肿瘤中,左心房的黏液瘤是最多见的,而恶性肿瘤里,则是右心房的肉瘤最为多见。心脏的原发性肿瘤表现出来的症状并不具有特异性,如呼吸困难、胸痛、心悸、发热等症状也可能指向其他疾病,因此理化检查是重要的诊断依据。而在诸多的检查中,以超声心动图、心脏核磁共振最为常用。

本刊记者:患了心脏肿瘤一般如何处理?

何裕民:由于心脏在人体中的独特地位以及它结构的特殊性,心脏肿瘤一旦确诊,就需要进行积极干预,否则肿瘤可能堵塞心脏内腔而导致心力衰竭,或是影响正常心脏电生理活动而出现心律失常等种种后果。心脏的良性肿瘤,主要采用手术切除的方式,采用全身麻醉低温体外循环的方式让心脏停止跳动,以便于肿瘤的切除。对于恶性肿瘤,难以“一刀解决”,则需要手术、放疗、化疗等多种治疗方式相结合的综合治疗。

本刊记者:谢谢何教授的介绍,下期见!

何裕民教授,上海中医药大学博士生导师、中华医学会心身医学分会主任委员、上海民生肿瘤诊疗中心首席专家、国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人。