李蕙君 滕放

“少年不识愁滋味……为赋新词强说愁。”曾几何时，孩子就是“无忧无虑”的代名词，谁承想他们如今却成为抑郁症的“重灾区”。近年来，青少年抑郁导致悲剧的新闻时有报道，我们在惋惜悲痛之余更需反思，花样年华的孩子们，为何会成为抑郁症的牺牲品？

“我不是不开心，我是病了”

一位高中曾得过抑郁症，如今已成家立业的人，再次回忆起那段岁月，仍心有余悸。“高中时，因为学业压力，加上对高中环境的不适应，生性内向的我，在学校里几乎没有朋友，学业压力的步步紧逼，枯燥高压的生活，使抑郁症像魔鬼一样的缠上了我。持续的情绪低落，整宿的失眠，几乎快要摧毁了我，没有一个人能体会那种折磨，也没有一个人能给予自己帮助，更令我伤心的是，在父母眼里，我的不爱说话，爱发脾气，整天愁眉苦脸，被他们当做了不开心，从来没有加以关心。”

其实，抑郁症并没有那么可怕，可怕的是得不到重视。很多老师和家长都觉得，学生有什么可抑郁的，吃喝不愁，好好把学上好就够了，在孩子表现出一些反常行为后，通常也只会觉得孩子可能只是心情不太好，甚至觉得孩子太矫情，被惯坏了，完全没有意识到这些反常背后隐藏着抑郁症这个“恶魔”。

但实际上，处于发育期的学生，尤其是步入青春期的中学生，正处在生理和心理的过渡期，人际压力和学习压力增大，孩子心理容易产生波动，尤其是初三和高三阶段，升学压力剧增，孩子敏感脆弱的内心极易出问题，抑郁症在此时趁虚而入，很可能成为孩子学习和生活的第一杀手。

孩子的抑郁症相对更隐蔽

世界卫生组织相关调查显示，15岁到34岁群体中，死亡原因第一位就是抑郁症。半数抑郁癥患者，在14岁以前就已显现相关症状，但大多数人没有得到及时的重视和治疗。

从小聪明伶俐、学习成绩好的小鹏升入高一后，进入重点学校重点班，父母觉得进了“保险柜”，加之工作繁忙，就没有过问他的学习。结果，他的学习劲头大不如前，还总说头疼，听课时根本听不进去……经老师提醒就医后确认，孩子患上了抑郁症。专家表示，孩子的抑郁症表现多样，相对来说更隐蔽，小一点的可能说不出诸如“感觉很痛苦，做人没意思，不想活了”之类的话，再大一点的青春期孩子即使说“要死”也被认为是开玩笑，情绪低落也会被看作“为赋新词强说愁”。

事实上，作为一种常见心理疾病，抑郁症并非“精神癌症”，只是可防、可治的“心理感冒”，只要及时、合理、规范治疗，70%至80%的患者都能被治愈。但可怕的是，情绪上的低落常被认为是心情不好，早期身体的不适又常被当成其他躯体疾病，所以有的患者甚至到自杀身亡也不知自己患上了抑郁症。调查显示，中国有60%的抑郁症患者不知道自己患有抑郁症，系统接受药物治疗的抑郁症患者仅有10%。

抑郁病根多在儿童期就埋下了

很多家长可能会有些不理解，明明现在孩子不愁吃不愁穿，为什么还会出现抑郁、焦虑甚至自杀行为，想当年我们可是没这么多乱七八糟的想法啊。专家表示，实际上抑郁症的病根多在儿童期，5岁前甚至3岁前就埋下了。除了遗传因素不可忽视外，父母也需要从自身寻找问题根源。

现在孩子的童年阶段，最大的矛盾是孩子的童心和家长“不能输在起跑线”的焦虑，有的孩子从幼儿园就开始补课，失去了童年，而且现在家长的经验明显不够应付孩子们成长中出现的问题了。夫妻关系、亲子关系，都需要从麻木中找回应有的温度。问题家长两极分化，一种父母对孩子过于紧张和控制，习惯把自己认为好的东西强加给孩子;另一种父母则显得冷漠、僵化，与孩子没有互动，也不闻不问。这两类父母看似差异很大，但其实问题是一样的。他们都感受不到孩子的需要，不懂得尊重孩子。而长时间看不到生活的乐趣，活在阴影下，孩子也会自然而然容易被抑郁困扰。患病的孩子也“两极分化”，“好孩子”一般来自于一心“求好”的压力，多来自于成绩压力、同学攀比等;“坏孩子”可能来自于同学、师生、父母之间的不和谐关系带来的压力，常会让家长与“叛逆”混淆。

人际交往是重要应激源

媛媛学习好，深受老师喜爱，一直是班长，但因为她“咬尖”自私且不懂得如何与人相处，完全没有朋友。渐渐地，她不再爱说话，总是远离人群，别说继续当班长了，连学都不想上了。最终被诊断患上了抑郁症。

专家表示，孩子上学之后，除了要学习，还有一件特别重要的事情那就是社交，人际交往是导致学生患上抑郁症的重要应激源。而人际交往技能的缺乏则是青少年面临的一个主要问题，现在的青少年大部分为独生子女，缺少人际沟通的经验，所以非常容易因为人际关系的不和谐引起负性情绪。

心理学家说过：“人类的心理适应，最主要的就是对人际关系的适应。”进入了一个崭新的学习和生活环境，同时也意味着进入了一种新的人际关系之中。对学生来说，对新的人际关系的适应要远比对学习和生活环境的适应困难。情绪化的交往方式很容易造成交往障碍，增加自己的心理压力。

抑郁通常来自幼年家庭创伤

相比身体上的疾病而言，精神上的疾病更容易摧毁一个孩子。孩子也是人，他们也有心理活动，而且他们的心理活动随着年龄的增长而逐渐丰富、复杂。因此，他们除了有物质方面的需求外，还有心理上的需要和愿望，而孩子的心理问题更像一面镜子，照出孩子身边隐藏的各种问题。

小榕是一名初中生，平时住校，周末才回一次家，由于父母忙于经营生意，很少关心小榕，偶尔会来对小榕也多是指责。日积月累，小榕的自卑情绪越来越严重。她不爱跟同学相处，夜深人静躲在被窝里面哭，实在是发泄不了，就拿刀片割自己。她自己描述说，只有那一刻觉得自己还是活着的。

无法自由表达心声是小榕患病的原因。专家表示，没有无缘无故的抑郁。抑郁通常是心理在运转中受到了某些创伤导致的，这些创伤多与成长经历有关。通常在幼年成长期受到的各种创伤、父母不常陪伴而没有安全感、家庭关系的不和谐、教育方式粗暴等不良刺激，都会明显增加患病风险。孩子抑郁，常意味着家人之间相处的模式不够健康。不懂爱的父母在错误的交流沟通方式下，会把孩子亲手推下深渊。

读懂孩子的求救信号

专家介绍，青少年抑郁以食欲减退、疲乏无力、入睡困难等表现为主，常被临床医生误诊为植物神经功能紊乱、浅表性胃炎、神经性头疼等，其实很多孩子可能只是出现“抑郁情绪”“抑郁症状”，并不等于“抑郁症”，但如果不解决好，很容易愈演愈烈，所以家长应及时读懂孩子的求救信号：

1.反抗父母。

处处跟父母对着干，无端对父母发火，辱骂父母，一点小事不顺心就容易发火，较严重的表现为夜不归宿，打砸物品，厌食甚至逃学。

2.自我封闭。

放学和周末把自己关在屋子里不出门，不和同学交往，生活中没有朋友，有时候饭也不吃，父母敲门嫌父母烦，回家几乎不跟父母交流，父母问话几乎不回应，有时候昏睡一整天。

3.长期的消极情绪。

经常表现出负面情绪和自卑情绪，表达对生活的失望，厌恶自我。比如，说自己一无是处，不时向父母抱怨自身的缺陷，埋怨父母，说一些消极厌世的话。

4.成绩突然下降。

孩子原本成绩优异，最近一段时间却突然大幅度下滑，对学习也提不起兴趣，原因并不是学習本身出了问题，而是孩子心理有了较大问题，家长需重视。

5.身体暗示。

孩子身体上出现不适，头晕、胸闷、恶心、四肢乏力，体重下降、嗜睡或者失眠，这些症状如果去医院检查不出什么疾病，就不是身体疾病，而是心理疾病导致，最有可能的就是抑郁症，家长要引起重视。

6.自残倾向。

为了一点小事大发雷霆，摔东西，自残，这就不是孩子性格脾气的问题了，家长要注意，孩子一旦出现自残行为，首先做的不是要责备孩子，要耐下心来，问清楚原因。

切不可在网上乱做测试

抑郁情绪每个人都会有，但不是每个人都会得抑郁症。如果孩子持续出现情绪低落、心情烦躁、无兴趣无希望、对自己有负性评价、失眠早醒多梦、难以集中注意力、紧张不安，甚至出现消极想法，这种状况持续2周以上，家长及老师应该引起重视，尽快带孩子到大医院相关门诊进行专业的评估诊治。一定要找专业团队评估，切不可在网上乱做测试。

一般来说，轻度抑郁症可做心理治疗，不用药物辅助。单纯地劝他们“开心一点”无济于事，他们需要一些支持性心理辅导：让他们有机会宣泄压抑的负性情绪，减轻心理负荷;要给予尊重、移情和接纳，让他们学习如何人际互动，获得情感联结;要处理一些内心的丧失，要有机会完成一些心理告别;要重构对负性生活事件的认知，从消极思维转变到正向思维;要疗愈内在伤口，学习一些心理法则，提高心理韧性和获得心理成长。

中重度的抑郁症，如果还伴随其他症状，或有自伤、自杀或毁物伤人的危险行为，则需要尽早接受药物治疗，以快速缓解这些疾病症状;在缓解过程中，还需要结合心理治疗来促进预后，这涉及到危机心理干预，需要专业人士来完成。

陪着孩子“动”起来

一位有抑郁症倾向的孩子，分享了自己的抗病经历。医生并没有让他接受药物治疗，而是为他制定了严格的运动计划，包括早上6点起床，长跑1小时，到上午还需要跳绳40分钟，下午打网球2小时，晚上再游泳1.5小时，这期间都由他的爸爸或者妈妈陪伴。看似折腾人的运动让他没有精力抑郁，半年不到的时间就走出了抑郁阴影，而且他还养成了每天运动的好习惯。

运动最为直观的反应，就是可以促进身体的发育。从生物学上解释，运动过程能够促进孩子的血液循环，能将身体所需要的养分直接输送到孩子的大脑，让孩子更聪明，更重要的是运动过程会释放出大脑中的“多巴胺”，这个被称之为人体快乐素的元素，可以带给孩子快乐的好心情。而且运动过程还可以消耗掉孩子过剩的精力，也同时释放他们的负情绪，让他们更加热爱生活。

大多数体育类的运动都是需要团队协作完成，如：篮球、足球等，在陪孩子玩的过程中，既有助于亲子关系，更能让孩子学会建立团队协作精神，锻炼社交技巧，并在各类大小“赛事”中学会积极乐观地面对挫折。自信、乐观、坚持……这些品质其实都可以通过运动而得到，这些都是伴随孩子一生的隐形财富。

滕放，沈阳市心理咨询师协会副秘书长、沈阳市心理学会理事、副秘书长、沈阳七彩生活心理咨询管理中心主任。