宋 征

（辽宁电力中心医院，辽宁沈阳 110016）

0 引言

螺旋CT 机是医院临床疾病的诊断设备，医生可借助CT机扫描结果确定患者的病情，科学制定治疗方案，为医生做出正确诊疗评价具有重要意义。螺旋CT 仪器的精密度非常高，几乎每天都在使用，进而出现各种故障，影响诊断结果的准确性，甚至给医院的医疗服务造成消极影响，因此需准确分析64排螺旋CT 的常见故障，针对具体故障采取有效的维修保养措施，尽可能减少故障发生率，提高64 排螺旋CT 的使用率，延长使用寿命。

1 64 排螺旋CT

64 排螺旋CT 是目前诊断心脑血管疾病中较为可靠的检查仪器之一，仪器具备有无创、高效、精准、简单便捷等优势，其扫描速度快，时间分辨率高，能够获得清晰准确的冠状动脉图像。就目前而言，64 排螺旋CT 的扫描最薄层为0.64 mm，能进一步提高图像分辨率，螺旋CT 机是由数据采集、处理、控制、放射源、机械传动、图像显示等部分组成，其工作原理是采用滑环技术加速螺旋CT 的集成化程度，增加螺旋CT 的运算速度，最大程度提高图像的清晰度和精准度，将电源电缆与X 射线管、金属环、探测器滑动电刷导联，沿着人体长轴连续旋转、扫描，扫描呈螺旋状前进最终得到容积扫描[1]。64 排螺旋CT 能够对横断面、矢状面、冠状面等平面图像进行扫描重建，获得任意平面的介入，更加细致地了解病变结构和人体内部的解剖结构。目前64 排螺旋CT 一般应用在头颅、脊椎、骨关节、消化系统等处的检查，此仪器相比以前的16 排和32 排而言，其层厚更薄、辐射量更少、准确度更高。

2 64 排螺旋CT 的运行保障

64 排螺旋CT 的结构复杂，仪器的精密度高，在日常使用过程中，为了确保仪器可以正常运行，首先要做好仪器的运行保障工作。仪器运行的保障包括室内的环境、稳定的电压和UPS的稳定运转等。

（1）医院稳定的电压。医院的仪器设备有很多，大部分设备直接连接总闸，相对独立、安全，在正常运行状况下不会发生机器损害，但是突然停电会导致仪器的软件和磁盘严重受损，磁盘驱动会在电源频率降低转速时发生数据读写错误或数据丢失，甚至停止工作，因此医院首先要保证稳定的电压。

（2）环境内部的温度和湿度要保持稳定。一般将室内温度控制在18～22 ℃，室内湿度45%～65%。仪器的设备零件寿命受环境影响大，室内湿度过低会导致仪器材料和结构性能发生改变，湿度过高会导致磁胶发生变质，磁层脱落后寿命缩短。因此除湿设备和空调是室内必备设备之一，如果频繁开启关闭，会影响室内温度。

（3）设备的保护系统会在电压忽高忽低等不稳情况下发挥保护作用，进而使CT 无法正常工作，所以为了保证仪器正常运转，一定要及时检查UPS 系统[2]。

3 64 排螺旋CT 常见的故障问题和检修方法

3.1 操作不当引发的故障

有些设备使用时间长，部分设备零件出现老化、变质和磨损情况，若在操作过程中使用不当会引发机械故障，若未及时更新软件、未正确插取光盘操作、重力、反复敲击开关机按钮或键盘等均会引发故障，针对以上故障，除了及时更换零部件、小心使用外，还需正确记录故障和维修信息。螺旋CT 机发生故障后，主机显示器会提示故障信息，应首先记录故障信息，然后查明故障编号和错误代码，查找维修方法，这些信息记录后今后再出现同样问题便可很快解决。

3.2 具体故障有具体的检修方法

（1）开机后自检时间长，出现报错无法扫描。检修方法是通过操作界面和软件查询主计算机、扫描机架、高压发生系统和探测器等是否正常，若机器报错显示“no ready：cirs”需重点检查数据重建服务器。在硬盘阵列查询中，如果F 盘中硬盘阵列11 个显示绿色√、1 红色×号表示X 号硬盘已破坏[3]。

（2）正常扫描检查后出现报错“温度过高”，关机或暂休一段时间后又正常工作，此故障问题可能是某控制模块的散热风扇损坏或温度传感器发生故障。首先关机，检查扫描机架的散热风扇，然后开机检查各散热风扇的运行状况，如果显示探测器的流风机不转，但供电正常，说明由风热损坏造成的温度过高。

（3）扫描结束后扫描机架断电，机器重启后没电。初步断定是扫描机架供电障碍，关机后检测保险，若20 A 保险F303 故障亮灯，说明保险烧断；若扫描机架停止转动且保险故障灯亮则说明部分短路，需检查滑环电刷[4]。

（4）当64 排螺旋CT 停止转动时发生异常响声。排查故障时首先手动旋转螺旋机架，若无声音可自动慢速转动机架，停止时未发出响声。开启高速旋转机架，在停止时发出异常响声：①检查是否是滑轮内侧皮带掉落，如果皮带掉落并挂在伺服电机轴上，开启低速旋转时挡边环会在轴上滑动，一旦停止旋转，滑动也停止，开启高速旋转时，挡边环同样迅速滑动，停止后由于惯性原因挡边环会发生碰撞，进而发生异常声音；②建议更换滑轮，调整间距，才能消除声音。

（5）滑环和打火故障。滑环是64 排螺旋CT 最多见的部件之一，每个64 排螺旋CT 中有5 根滑环、3 根接交流电、2 根接地，高压、强电流、高转速情况下导致滑环的表面磨损严重、发生变形，因此滑环故障要定期由专业技术人员负责检修，CT 操作者应熟练掌握技能，减少扫描出错，仔细清理滑环中的污染物。在高压情况下会发生管球打火，存在较大的安全隐患，故障检修时应在电缆的插孔中注入绝缘油，拔除电缆线，检测具体损坏位置[5]。故障排查主要按照故障提示进行，依据故障提示信息逐一排查问题，快速处理，确保仪器正常运转。

4 64 排螺旋CT 的维修保养策略

64 排螺旋CT 属于精密仪器，价格昂贵，因此要小心使用，定期维修检查，操作人员必须按照规范使用流程操作，尽可能减少错误或超长待机对机器的损耗，其具体的维修保养可通过清洁防尘和规范流程操作完成。

4.1 清洁和防尘

医疗仪器受威胁最明显的是灰尘，仪器在正常运行中，受静电效应会吸附大量空气中的灰尘到设备表面，时间一长，灰尘积攒，会影响设备的散热功能和内部零件运行，若不定期清理会导致设备的寿命缩短，因此医护人员在每次使用64 排螺旋CT 前后都要仔细对设备表面进行除尘除杂，擦拭仪器与皮肤的接触面保证无尘状态下关闭仪器完成交接工作[6]。一般64 排螺旋CT的保养清洁工作要依据其环境清洁度而定，磁盘机作为仪器的重要设备，在运行中的转速快，如果清洁处理不到位，会导致读写错误，故定期清洁磁盘很关键。

4.2 规范操作流程

频繁开关机或待机时间过长会导致机器受损加重，在使用64 排螺旋CT 时最好提前15 min 开机，检查循环水泵中的水压和水量，开机后的水压在380～400 kPa，关机后的水压在180～220 kPa，若水压不符需检查水量，确保循环水制冷降温功能正常使用[7]。医院应邀请专业的64 排螺旋CT 技术人员定期对机器检查、修理，组织工作者学习仪器的正常使用方法和流程，掌握仪器的使用注意事项。

4.3 定期调整扫描参数

不同疾病类型的诊断，设置的扫描参数不同，而扫描数据的高低能决定扫描的穿透力和辐射剂量，一般电压设置越高，其空间分辨力越高，穿透力越强；时间和电流数值越大，其辐射剂量越大，密度分辨率高，进而图像的质量越佳。在实际设置中既要提高图像的分辨率，还要减少对患者的辐射剂量，定期调整，严格按照患者的实际病变优化扫描参数。

4.4 球管预热保养

64 排螺旋CT 在医院的使用率高，并且CT 机是连续高电流、电压容积扫描，为了避免温差造成球管爆裂，每次扫描前需预热球管，缩小温差既能够避免不安全事件发生，还能延长球管的使用寿命，提高图像质量。若长时间未使用CT 机最好先检测球管温度[8]。

5 结束语

64 排螺旋CT 对医院运行和经济活动的作用非常重要，是医疗活动必不可少的仪器之一。为了让螺旋CT 使用得更安全、更有效，使用时间更长，必须在日常使用过程中重视64 排螺旋CT 的维修和保养工作，定期检查设备的运行情况，及时更新软件，更换磨损零件，检查电路电源的连接情况，严格按照流程操作，注意清洁除尘，调整室内温湿度，保证设备能正常、顺利地投入使用。