祁 雷 ，吴 瑶 ，董岩松 ，蒋 岚 ，梁桂文 ，蒋海燕 ，吴 若 ，毛国敏 ，黄中伟 **

（南通大学附属医院1急诊医学科，2急诊（全科）医学教研室，江苏226001；3张家港市第一人民医院消化内科）

纵观全球，近年来重大传染病、严重自然灾害等公共应急事件频发，掌握基本的急诊急救知识对于每个人，特别是大学生非常必要[1]。新冠肺炎疫情的全球爆发，使得人们在工作、学习、出行等方面发生巨大变化，传统课堂教学方式难以适应长期疫情下的教学需求，正常教学也受到极大影响。在疫情期间，高校教学实践中各种新兴教学策略和模式应运而生，在教学内容中增加了针对急诊医学专业学生和其他各专业学生的急诊急救医学知识[2]。我们在开展“急救知识进万家”经验的基础上，调整急救知识教学策略和模式，通过电子问卷方式评判教学效果[3]，并不断改进，形成环形反馈改进体系[4]，取得了良好的效果。

1 构建社区化网络学习急救的教学策略

高校学生急诊急救教学内容主要为常见急诊急救技术，如现场心肺复苏术、溺水现场急救、气道异物海姆立克法急救、一氧化碳中毒急救、心脑血管病急救、热射病急救、烧伤及触电急救，外伤的止血、包扎、固定、搬运等技术。我们采用社区化网络学习教学策略，强化网络学习社区的开放性、便利性、双向性等优点，所有网络学习社区成员可以自由点对点、一点对多点交互联系，都是急诊急救知识的提供者、学习者和讲授者。为达到共同掌握急诊急救知识并能在应急事件中正确应用的目的，成员间进行密切联系、交流和合作。教师作为社区的管理者和重要参与者，发挥最终答疑解惑的作用。网络学习社区的建立，摒弃传统网络教学一点对多点的教学模式，注重不同专业学生的知识差异性，提高了教学效率，满足不同的学习需求，使个性化精准化教学成为可能。另外，网络学习社区通过收集不同专业学生的基本信息、提问记录、学习时长等数据，具体分析学习特征，将具备相似学习特征的社区成员进行再分组，提供更具针对性的精准化教学。教师注意启发、鼓励学生对所学知识进行概括总结，牢固掌握急诊急救知识，提高实际应用能力。

2 采用引导发现等多种形式的教学模式

我们充分应用引导发现、示范模仿、情境陶冶等多种教学模式。通过引导发现式教学模式，使学生在教师的诱导下在学习过程中发现问题、解决问题，从而建立正确认知、科学态度和坚强意志。通过采用模拟教学用具操作展示，从急诊急救技术的发展变迁谈起，将既往和当前的技术进行优劣比较、分析，能迅速把学生从陈旧固有思维转化至创新发展思维，对先进正确的技术留下深刻印象。情景陶冶式教学模式将复杂的急诊急救现场情节展现出来，自然营造出问题情境，使学生宛如身临其境。例如，引入爆炸这样一个突发公共卫生事件异常复杂的真实场景里，包括如何正确评估环境、呼救、进入现场、伤情、分类伤者、伤者搬运、心肺复苏、爆震伤处理、烧灼伤处理等。通过教师讲解，正确及错误救援方式展现，学生参与、互动和讨论，使学生充分认识急诊急救的重要性、紧急性和复杂性，在思考和解决问题的过程中启动思维、活化经验、接收知识、增强印象，并培养学生的团队合作意识及正误判断能力，树立“以人为本”的核心理念。教师首先在网络学习社区中采用模拟教具进行示范，学生组成小组或单独练习，教师针对学生练习中的不规范部分进行纠错、指导，从而使急诊急救技术示范更为统一，学生学习兴趣更高。

3 建立环形反馈改进体系提升教学效果

我们采用电子问卷调查、课堂反馈、课后学生留言等方式，分析教学过程中的经验和教训，及时采取改进措施，调整教学策略和教学模式用于教学实践中，让学生继续发表评论，形成环形反馈改进体系，切实提高突发公共卫生事件下高校学生对急诊急救知识的正确掌握和现场救治能力。我们将教学模式的统一性、针对性、操作性及灵活性相结合，在教学模式多样化的背景下，通过环形反馈改进体系，在教学过程中不断调整教学方式，提升教学效果。我们通过应用环形反馈体系，以此凸显学生在教学中的主体地位，充分发挥高校学生的主体作用。这种环形反馈改进体系一旦形成，其结构保持稳定，能够不断推进教学策略和教学模式的丰富和发展，能够使在不同环境背景下的教学更具有独立性和适用性。在未来的急救知识教学中，我们能够更针对性的对高校各专业大学生开展不同的教学策略和教学模式，取得更好的教学效果。

4 关于教学策略及教学模式的几点思考

传统网络教育存在诸多缺点，教师仅用网络传输图像声音文字，学生被动接受知识，教师无法得到及时反馈，学生感受不到学习气氛等。网络学习社区教学策略和多种教学模式的联合应用，适应新时代特别是突发公共卫生事件条件下高校急诊急救知识教学的要求，也是在5G条件下网络教学发展的新趋势，加快建设网络学习社区是新形势下的必然之举。网络学习社区非常注重师生之间、学生之间点对面及点对点的双向教学联系，实现开放性、启发性、交互性、鼓舞性教学，能实时获得教学效果的反馈，实现对学生学习差异性的接纳和平衡，达到个性化教学和因材施教的目的。网络学习社区教学策略和多种教学模式联合应用是突发公共卫生事件期间高校开展急诊急救知识教学的新趋势，能满足特殊时期急诊急救知识规模性培训的要求。