孔莎莎

小儿单纯性肥胖症是一种常见的内科疾病，若未予以及时有效的治疗，随着肥胖程度的不断加重，最终对患儿造成严重的健康威胁，因此需要采取有效的措施进行治疗［1］。以往，临床主要采用常规的西药联合饮食调节进行治疗，但无法获得有效的治疗效果［2］。随着治疗方式的不断转变，目前临床主要采用利湿活血法进行治疗，能够获得显著效果［3］。作者采用利湿活血法配合针刺治疗小儿单纯性肥胖症，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年9月～2018年2月我院收治的97例单纯性肥胖症患儿，依照治疗方式的不同将其分为对照组与试验组。对照组48例（男26例，女22例），年龄4～12（8.1±4.9）岁；试验组49例（男25例，女24例），年龄5～12（8.5±5.1）岁。纳入标准：①符合单纯性肥胖症的临床诊断标准；②未患其他内分泌疾病。排除标准：①无法积极配合治疗；②患有严重的机体代谢性障碍症状。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患儿家长在了解相应的治疗方式后签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本试验进行监督。

1.2方法 对照组予以传统治疗措施，即控制饮食与服用常规西药等。试验组予以利湿活血法，服用自拟处方药剂，配方：半夏、茯苓、候补、枳实、荷叶与泽泻。为方便服用，将药物制成丸药状。年龄≤8岁，每日2次，每次服用6g；年龄＞8岁，每日2次，每次服用9g。持续用药1个月。在药物治疗的基础上对患儿进行具有利湿活血功效的针刺治疗，主要穴位：公孙、资料以x±s表示，两组间比较采用独立样本t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。梁丘。若伴有疲乏、饮食不节、腹胀、舌淡胖边与脉细等症状，则在上述穴位基础上加用足三里；若伴有口干、舌苔白腻与脉滑症状，则在上述穴位基础上加用丰隆；若伴有气喘、舌淡胖与脉沉细症状，则在上述穴位基础上加用阴陵泉。针刺前需要进行严格的消毒，在得气之后进行中等刺激，每日1次，每次留针30 min。

1.3观察指标［4］疗效评价标准：显效：自身肥胖度降低≥5%；有效：自身肥胖度降低＜5%；无效：自身肥胖度无降低。总有效率=［（显效例数+有效例数）/总例数］×100%。

两组治疗前后的中医证候改善情况，依据中医单纯性肥胖治疗疗效标准进行评分，主要包括动而气短、头重胸闷与倦怠乏力等，满分为60分，分数越低，说明患儿的健康程度越高。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件；计量

2 结果

2.1两组临床疗效比较 试验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较/n（%）

2.2 两照组治疗前后中医证候改善积分比较 治疗前，两组中医证候积分无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，试验组的中医证候积分明显降低，与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后中医证候改善积分比较/（x±s）分

表2 两组治疗前后中医证候改善积分比较/（x±s）分

组别 治疗前 治疗后对照组（n=48）42.79±11.02 37.52±5.21试验组（n=49） 42.83±10.34 15.41±5.13 t 0.018 21.060 P 0.985 0.000

3 讨论

中医学认为，饮食与先天性因素是导致小儿单纯性肥胖症的主要因素。由于小儿缺少自我饮食调节能力，因此多存在饮食不节现象，长此以往，小儿的脾胃受到较大程度损伤，使得脾胃功能出现较大程度的失衡现象，进而产生肥胖［5］。若饮食过量，则小儿将出现湿热蕴结症状，使机体的痰浊症状不断加重；若未对饮食进行调节，则将出现脾胃功能失衡现象，导致患儿出现脾肾阳虚的不良症状［6］。随着单纯性肥胖症病情的不断进展，高血压、糖尿病与心血管疾病的发病机率增加，对健康产生不良影响［7］。

使用常规的西药配合饮食调节进行治疗，虽然能在一定程度上降低患儿的体重，改善其肥胖症状，但由于需要长期治疗，药物可能对患儿的脏器造成损伤，并且可能产生较强的耐药性，影响药效的有效发挥；加之临床医生无法时时对患儿的饮食进行调节，因而无法获得预期的治疗效果，为此需要对治疗方式进行不断的改变［8］。本研究采用利湿活血法治疗小儿单纯性肥胖症，通过中药发挥健脾除湿与化瘀活血的作用，对小儿脾胃功能进行有效调节，缓解其瘀血症状；同时通过穴位针刺，辅助药物发挥调节患儿脾胃功能的作用，达到有效改善患儿肥胖症状的目的［9，10］。结果显示，治疗总有效率高达 95.92%，并且中医证候积分显著降低，获得了良好的治疗效果。

综上所述，利湿活血法治疗小儿单纯性肥胖症具有较好的可行性，可有效降低患儿中医证候积分，取得良好治疗效果。