罗孝全

（宜宾市第二人民医院中医科，四川 宜宾 644000）

慢性脑供血不足是一种常见的脑动脉循环障碍性疾病，患者主要表现为头胀头痛、肢体麻木、头晕、失眠等症状，是威胁中老年人群健康的隐形杀手。中医认为，该病属于“眩晕”、“健忘”、“头痛”范畴，可根据其病因病机进行辨证治疗。本文将对慢性脑供血不足患者进行中西医结合治疗，并分析其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年5月我院治疗的80例慢性脑供血不足患者，中医辩证为肝肾阴亏、气虚血瘀证。根据治疗方案不同，将其分为两组。观察组40例，女26例，男14例，年龄52～79岁，平均（68.46±5.38）岁。对照组40例，女24例，男16例，年龄53～81岁，平均（69.73±5.28）岁。

1.2 方法

对照组患者使用拜阿司匹林（国药准字H20130339）1 00 mg/次+阿托伐他汀（国药准字H20140868）10 mg/次，均为每晚服用。同时使用尼莫地平片（国药准字H31022992），30 mg/次，3次/d。对合并糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病患者应给予对症治疗。在此基础上，观察组患者使用补阳还五汤治疗，药方组成：赤芍、葛根、丹参、黄芪各20 g，桃仁、当归、地龙各5 g，川芎4 g，红花3 g，每日1剂，早晚各1次，8周1疗程。

1.3 评价标准

评价两组患者的临床疗效及用药不良反应[1]，痊愈：头痛、眩晕、失眠等症状消失；显效：上述症状均明显改善，无旋转感、晃动感，对正常工作及生活无明显影响；有效：上述症状有所减轻，伴有轻微旋转感、晃动感，在一定程度上影响工作及生活；无效：未达到上述标准；总有效率为前三者合计。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0进行数据处理，计数资料（有效率、不良反应率等）均采取百分数（%）表示，使用x²检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者总有效率为95%，对照组为80%，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。治疗期间，两组患者均未发生明显不良反应，血尿常规、肝肾功能均未出现异常。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

慢性脑供血不足是一种发病率较高的脑血管疾病，常规西医治疗措施主要包括降压、调脂、戒烟戒酒、口服拜阿司匹林等，可提高脑灌注，缓解其临床症状，减轻供血不足造成的病理损伤，但长期应用副作用较多，部分患者治疗后疗效不理想。近年来，中西医结合治疗在临床上越来越受到重视，在常规西医治疗基础上，运用中医治疗的整体观念，发挥其多靶点作用优势，可达到更加理想的治疗效果。

中医学认为，该病病因复杂，与先天禀赋不足、中医体质、劳逸过度、情志失调、饮食不节、吸烟酗酒、年老久病等因素均密切相关[2]。从病机上看，主要为本虚标实证，其中本为脏腑亏虚、髓海失养、气血不足，标为风、热、痰、瘀。针对该病的病因病机，对患者使用补阳还五汤治疗，方中黄芪、丹参大补元气，气足则血运有力；当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、地龙补血活血，益气通络，可达到去瘀而不伤正的效果；葛根升清阳；诸药合用，补而不滞，行而不散，可达到标本兼治的效果。现代药理学证实[3]，补阳还五汤可抑制血小板聚集及释放，增加环磷酸腺甙含量，及时补充脑缺氧消耗，改善微循环，并促进侧支循环建立，下调ET-1基因表达，保护脑组织。在本次研究中，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分显示了中西医结合治疗的有效性，同时，治疗期间，两组患者均未发生明显不良反应，表明该治疗方案具有良好的安全性及可靠性。

综上所述，对慢性脑供血不足患者采取中西医结合治疗方案可提高整体疗效，且用药安全性良好，具有推广价值。