仪 宏

（山东省诸城市舜王卫生院，山东 潍坊 262200）

临床将脑血栓后遗症划分为三个阶段，早期、中期、晚期。一般情况下早期是指患者病发急性期后3个月之间，在这一阶段患者具有自行康复动态，采用辅助治疗措施将会起到显著的疗效。同时还需结合有效的康复治疗手段，准确把握治疗时机，增强疾病治疗效果。从中医角度出发，以中药治疗为主，配运动、心理、理疗、针灸等给予辅助治疗。本文就我院收治的脑血栓后遗症患者160例作为实验对象，采用针灸、中药治疗，就其临床疗效与安全性探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过临床病例查询抽选2017年10月～2018年10月在我院收治的脑血栓后遗症患者160例作为实验对象，通过随机分组法分为常规组（80例）与研究组（80例）。常规组：男47例，女33例，年龄46～79岁，平均（5.2±7.7）岁；病程3～12个月，平均（8.2±2.7）个月。研究组：男51例，女29例，年龄45～80岁，平均（5.4±7.9）岁；病程4～14个月，平均（8.6±2.9）个月。上述两组的一般资料通过x2检验和t检验无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用中药治疗为所有患者制定针灸联合中药汤剂治疗的方案。在治疗的同时患者同时还需辅助运动康复。根据患者的实际情况，为其指定合理科学的运动计划，每日在家属或护理人员的陪同下遵照计划按时完成，如此可以逐步改善患者生活能力。中药汤剂治疗：（1）针对气虚阻络的患者，这一类患者的主要临床症状是口角流涎、嘴歪眼斜、语言沟通不畅，手麻脚麻，舌淡苔白，脉细弱。汤剂药方：枳实10 g、制天南星8 g、竹茹12 g、薏苡仁25 g、陈皮10 g、厚朴8 g、制半夏10 g、黄连8 g。对于存在发热的患者的添加栀子、黄芩。对于眩晕者添加川芎、菖蒲。（2）针对肝肾阴虚的患者，这一类患者的主要临床表现是头晕目眩、耳鸣、头痛、腰膝酸软、口舌歪斜，患侧肢体沉重、舌红苔黄、脉弦细[1]。汤剂药方：龙骨20 g、珍珠母10 g、天冬10 g、川楝子10 g、甘草5 g、牛膝12 g、玄参20 g、石决明10 g、牡蛎20 g、龟板10 g、白芍12 g。(3)针对气虚血瘀的患者，主要临床表现为言语不清、半身不遂、口歪眼斜，舌紫暗苔白，脉细涩。汤剂药方：枳实9 g、赤芍12 g、桑枝8 g、桃仁15 g、当归10 g、厚朴9 g、黄芪25 g、川芎10 g、红花15 g、牛膝10 g。研究组采用中药+针灸治疗：待患者病情稳定后给予辅助针灸，取穴外关、足三里、太冲、丰隆、合谷等穴位。对于口舌歪斜的患者取穴下关、颊车、合谷、四白等穴位。对于言语欠清的患者取穴通里、心俞等[2]。

1.3 疗效判定标准

对比两组治疗后的临床疗效，将临床症状改善程度作为观察指标。评定标准为：治疗后肢体功能与肌力存在明显改善，行走正常、生活可以自理为显效。治疗后肢体功能与肌力存在明显的改善，可以执杖行走为有效，各种临床症状均无明显改善，正常生活无法自理为无效。对比两组的不良反应发生情况[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；剂量资料以（±s）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

研究组与常规组临床治疗有效率数据相对比，研究组比常规组的明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果情况对比[n（%）]

2.2 不良反应发生率评价

研究组的不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

脑血栓后遗症即为中风后遗症，从中医角度来讲是患者肝脏功能异常，因气血逆乱而引起的疾病。认为这与患者情志失调、饮食不合理、机体缺乏正气有直接的关系。临床主要病症类型是气虚阻络，针对这一情况需给予患者对症治疗。采用针灸的方式，可以减少静脉回流，从而消除水肿，同时改善机体炎症，促使肢体功能能够尽快恢复。针灸主要是起到通络传导的功效，可以有效缓解患者精神功能的损伤，改善临床症状[4]。中药治疗主要是促进血压循环，活血祛瘀的功效。

表2 不良反应发生情况对比[n（%）]

本次研究结果表明：研究组与常规组临床治疗有效率数据相对比，研究组比常规组的明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组的不良反应发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见在脑血栓后遗症治疗中采用中药+针灸的方式临床效果良好，有效改善神经功能，同时用药不良反应低，应用价值高，值得推广。