褚宝强

（北京市大兴区安定镇中心卫生院，北京 102607）

脾胃虚弱型功能性消化不良一般没有典型的症状，最常见的就是腹胀、上腹疼痛、食欲不佳、恶心等，可能某种症状单独出现，也可能同时出现，还有部分患者会出现失眠、焦虑、抑郁、头疼等症状[1]。随着该病的发展，症状也会随之改变，大部分发病比较缓慢，也持续时间长，容易反复发作，对患者的正常生活造成影响[2]。而在对患者进行治疗时，如果单纯应用西医药物进行治疗，患者往往需要长时间服用药物才能获得一定的治疗效果，但这种状况下患者的治疗依从性就会随之下降，所以在进行治疗时应当尽可能保证患者的用药时长，缩短患者的治疗周期，才能获得良好的治疗效果。本次研究选择治疗的100例患者进行实验，分别采取不同的治疗方式进行治疗，分析香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院接治的脾胃虚弱型功能性消化不良患者的资料进行收集，然后选择2016年7月～2018年7月间治疗的100例患者进行实验，采用数字随机法进行分组，分别为实验组（50例）和对照组（50例）。实验组中男26例，女24例；年龄26～52岁，平均（38.7±3.5）岁，对照组中男27例，女23例；年龄24～54岁，平均（39.1±3.6）岁。所有患者均为自愿参与，且承诺除特殊情况外不会私自退出，并签署知情同意书，无其他慢性疾病。对比患者的年龄、性别等基线资料发现无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用单一的莫沙必利分散片进行治疗，每日饭前半小时服用，共服用3次，每次不超过5mg。

实验组患者在此基础上加用香砂六君子汤进行加减治疗，其主要药方为：党参15 g、生白术、茯苓、芡实、山药、莲子肉各12 g、陈皮9 g、姜半夏6 g、木香、炙甘草、生姜各5 g、砂仁3 g。均连续治疗7天，总共治疗42天。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的临床效果和不良反应发生率进行对比。显效：患者的临床症状完全消失，各项检查均为症状；有效：患者的临床症状有所改善，检查结果趋于正常；无效：患者的临床症状均未变化甚至加剧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS 19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的临床效果和不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若P＜0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比

本次研究成果显示，通过治疗两组患者的症状均得到改善，但对照组的治疗有效率明显低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比（n，%）

2.2 两组患者不良反应对比

本次研究成果显示，对照组患者的不良反应发生率高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对比（n，%）

3 讨 论

脾胃虚弱型功能性消化不良是一种临床上常见的胃肠道疾病，而在现代临床研究中还未阐明其发病机制，而在治疗时主要以去除诱发因素和以经验为主的对症治疗，所以这种状况就导致目前西医治疗的疗效较差，无法对患者的病症进行控制，只能采用对症型药物对患者的病症状况进行调控，以改善患者的症状。

脾胃虚弱型功能性消化不良的发病率较高，有研究显示，若患者长期情绪不佳、焦虑或抑郁，很可能会对胃排空造成延缓，降低餐后胃电图的正常节律，所以若药物治疗效果较差，可以考虑从心理障碍开始治疗。在我国中医理论中，认为这种病症属于反胃和胃痛范畴。导致这种疾病发生的原因，主要是由于患者饮食不虑而劳累过度等多种因素导致患者出现的脾胃受损和脾气虚弱状况，患者运化失调就会出现消化不良。

莫沙必利分散片是一种促进胃动力的药物，主要通过促进体内乙酰胆碱的释放，来提高肠胃道的运动，但同时不会对胃酸的分泌造成影响，从而有效的治疗消化不良，对其临床症状进行改善。但这种药物始终属于一种西药物，长期使用会导致患者出现较为明显的用药不良反应，主要以胃部不适和呕吐腹泻为主。而本次研究中加用香砂六君子汤，其主要功能是益气健脾和行气化痰。方中所应用的党参和白术等药物，具有良好的健脾益气和燥湿化痰之功效，而陈皮和半夏能理气降逆，和胃止呕，砂仁与生姜能缓急止痛，改善患者的具体病症，茯苓配山药、芡实、莲子肉,具有补气养血、滋养脾胃之功用,诸药合用能够有效保护患者胃部功能的同时，改善患者的临床症状表现，具有高度的应用价值。而在现代药理研究中显示，香砂六君子颗粒能够提高患者的血浆胃动素和血清胃泌素水平，进而降低生长抑素水平，避免患者的小肠蠕动过快，能够改善患者的脾虚症状，并且这种药物还能够辅助西药应用于患者的治疗中，能够保证治疗效果的同时降低患者的用药不良反应，具有高度的安全性。

综上所述，将香砂六君子汤加减治疗方案和单一药物治疗相比，前者更适用于脾胃虚弱型功能性消化不良患者的治疗中，不仅治疗效果更优，不良反应也较低，值得在临床上大力推广。