周翠霞

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月来我院治疗的脑血管病患者1 2 8例，将患者平均分为观察组和对照组，即每组64例。对照组男女比例34：30，年龄32～76岁，平均（55.72±2.18）岁，病程1～13年，平均（7.92±1.06）年；观察组男女比例35：29，年龄33～76岁，平均（55.37±2.53）岁，病程1～12年，平均（7.62±1.13）年。参与研究患者均无精神、意识、语言障碍，且对本次研究知情并签署同意书。以上两组患者基本资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理方法，即对患者心率、脉搏、血压等进行实施监测，观察患者病情，并进行相应健康指导，全程无菌化操作。

1.2.2 观察组

采用优质护理方法，在以上常规护理基础上，对患者进行疼痛、功能锻炼、饮食、心理等更全面优质的护理，具体内容为：（1）疼痛优质护理。对患者疼痛情况进行评估，采用音乐、聊天等分散方法帮助患者转移疼痛关注点，指导患者正确的卧床姿势，缓解痛感。对疼痛症状严重的患者给予口服止痛药物或镇痛泵进行治疗缓解，对用药期间产生的不良反应进行观察。同时对造成疼痛的原因、治疗方法及愈后效果对患者进行讲解，以减少疼痛感给患者心理造成的影响；（2）功能恢复优质护理。脑血管患者多患有不同程度的后遗症，这是脑组织持续血氧供给中断引起的神经功能损伤导致，针对患者具体症状制定相应的功能康复锻炼，帮助患者神经功能损伤的修复、改善肢体活动能力。其中对肢体不适患者，可通过指导患者合理体位或对其进行牵拉处理，并适当伸拉髋关节，一侧肢体瘫痪卧床患者，可对其肩关节和腕关节进行康复训练，若身体合并多种瘫痪病症患者，可采用适量运动结合针灸、推拿的方法，疏通患者筋络、促进气血运行，改善受损神经修复。总之，对脑血管疾病患者需进行适当功能锻炼，鼓励其下床活动，以免出现肌肉萎缩，或合并下肢深静脉血栓，引发更严重的并发症，威胁生命安全。（3）饮食优质护理。脑血管患者多动脉硬化及三高症，在饮食上护理人员应给予科学配餐，禁食高油、高盐、高胆固醇食品，以低蛋白、低胆固醇、清淡食物为主，同时脑血管疾病患者由于长期卧床多营养不良情况，需摄入高蛋白、高微量元素、维生素等健康饮食，保证身体营养需求。（4）知识宣传优质护理。患者入院时将疾病知识、治疗方法、用药原则、日常护理注意事项等对患者进行知识宣传，并根据患者具体情况进行专项知识宣传，如根据患者患病程度确定护理级别、根据症状制定放跌倒坠床等护理干预等，定期开展脑血管健康知识讲座，提升患者及家属相关知识的认知。（5）优质心理护理。护理人员观察患者的情绪状态，对长期患病、治疗效果不佳，严重影响患者治疗信心或已出现焦躁、沮丧等不良情绪患者，护理人员应给予优质心理护理，及时与患者沟通进行心理疏导，采用心理暗示、心理调适等安抚患者情绪，看将以往治疗成功案例讲与患者听，增强患者治疗信心，使患者尽量以积极心态面对治疗。

1.3 评价标准

对两组患者的病情改善程度即神经功能损伤改善程度、生活自理能力等进行评分，改善状况越好说明护理效果越好；对两组患者并发症状况进行对比，发病率越低说明护理效果越好。

1.4 统计学方法

本次研究采取SPSS 23.0软件进行统计处理，计数资料用（%）表示，用x2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者病情改善情况统计

护理后两组患者病情均得到明显改善，且观察组患者改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者病情改善程度评分对比（±s）

表1 两组患者病情改善程度评分对比（±s）

* P＜0.05

组别 神经功能损伤评分 生活自理能力评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 70.13±4.49 43.17±3.26 56.61±7.38 61.15±6.21观察组 70.29±4.51 25.54±2.91 56.32±7.26 70.03±6.10 t 0.319 22.724 0.028 6.071

2.2 两组患者并发症发病率统计

观察组患者发病率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 两组患者发病率对比[n（%）]

3 讨 论

脑血管疾病作为中老年人群常见危重慢性病，致残率、致死率均较高，多数患者会留下肢体活动障碍、口眼歪斜等后遗症[3]，且在康复期出现并发症几率高，对患者晚年生活质量和生命安全造成重要影响。优质护理作为临床上更为科学、全面的护理新模式，能根据患者的具体病症、神经损伤状况制定个体化的功能恢复方案，以及疼痛护理等，缓解患者临床症状，并注重饮食、心理等多方面的优质护理，加快患者病情康复。在本次研究中，采用优质护理患者神经功能损伤评分明显降低，生活能力评分得到有效提升，有效改善患者生活质量。同时在患者其他并发症的发生率也大为降低，有助于患者病情的康复，加快治疗进程，具有较高临床应用价值。

总之，脑血管疾病患者通过科学、优质的护理干预有助于病情的改善，采用优质护理方法能促进受损神经的恢复，并有效预防并发症，提高患者生命治疗和临床治疗效果，值得广泛推广、应用。