常岩岩

（郑州人民医院脑病科，河南 郑州 450000）

随着老龄化的发展以及生活压力的增加，急性脑梗死的发病率逐年升高，并且具有较高的致残率以及死亡率，严重威胁人类的生命，已经成为一种公共卫生问题[1]。为此，相关研究正在积极展开对急性脑梗死患者的护理措施的探讨，临床护理路径作为一种新型的干预模式，以已经确诊的患者为中心，通过监测、治疗、康复和护理等过程的逐步展开，制定清晰明确的方案，提升患者的治疗效果。因此，本次研究探讨急性脑梗死应用临床护理路径的实施效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月～2019年1月在本院接受治疗和护理的80例急性脑梗死患者纳入研究对象，所选择的患者均自愿参与研究并签署知情同意书。通过随机分组的方式，平均分为对照组和实验组，各40例。在对照组中，患者的年龄45～72岁，平均（58.5±4.6）岁，实验组中，年龄47～73岁，平均（60.2±5.4）岁。两组患者在年龄等一般资料比较上无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，实验组则采取临床护理路径干预。首先，从对医院的护理人员进行培训和指导，选拔经验丰富、考核结果优秀的人员组成临床护理路径小组，对每一位脑梗死患者进行病情的评估、护理措施制定以及健康教育，分阶段性，以患者的康复状况作为方案制定的依据。第一天：对患者的心理进行评估，了解患者的忧虑和患者家属的担忧，给予安抚，减轻其不良情绪。并协助患者进行各项手术检查。第二天：对患者的术后情况进行观察和评估，有无出血和血肿。记录和观察患者的心电监测结果，叮嘱患者积极用药。第三至五天：评估患者胸闷胸痛情况，记录排便次数、生命体征、心理状态等。协助患者进行翻身、肢体的按摩和功能的恢复锻炼。加强饮食指导，避免辛辣刺激食物的摄取[2]。第六至十二天：对患者进行急性脑梗死的发生原因、预防措施、注意事项等进行一对一的教育，指导患者认真服药、坚持身体锻炼。根据患者的自身恢复情况，提高锻炼的强度。第十三至十五天：对于恢复良好的患者，协助办理出院手续，并做好出院指导，建立家庭监督机制，指导患者家属各项护理措施，包括饮食、身体锻炼、药物用量等等。定期复查，观察康复状况[3]。

1.3 观察指标

调查并对比两组患者并发症率（心源性休克、心律失常、胸痛）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，并发症结果用率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 并发症[n（%）]

3 讨 论

急性脑梗死的发生率逐年上升，且多发生于中老年人群，疾病的治疗和护理都需要花费大量精力和资源，因此，受到了广泛的关注，接下来观察临床护理路径在急性脑梗死患者护理工作中的应用效果。

通过本次的观察可以发现：在接受护理后，实验组并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因：临床护理路径干预是通过对疾病发展的各个环节进行评估、护理方案的制定以及健康教育，分时段性的给予患者最需要的护理和帮助，具有较高的针对性、科学性。有利于提高患者的对疾病发展的各时期的认识，对自身身体状况恢复的了解，从而积极配合护理人员的要求，避免并发症的发生发生，提高护理的效果。同时，临床护理路径干预模式，有利于缩短各环节的护理时间，节约护理资源，提高护理人员的工作效率。

综上所述，临床护理路径护理模式具有更加显著的护理效果。值得推广。