郝玉香

（牡丹江市第一人民医院，黑龙江 牡丹江 157000）

甲状腺在人体器官中扮演着重要角色，可合成甲状腺激素同时，对机体的代谢起到调节作用，甲状腺肿瘤结节是临床中较为常见的甲状腺疾病。随着人们生活节奏过快，工作压力较大，导致甲状腺疾病发病率逐渐呈上升趋势发展，尤其以女性患者居多。经乳晕入路腔镜甲状腺手术在临床中应用较为广泛，与综合护理干预相结合可对患者的康复起到促进作用[1]。因此，本文主要探究综合护理在经乳晕入路腔镜甲状腺手术患者中的应用效果，探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的起止时间设置为2016年3月～2018年11月，研究对象为36例经乳晕入路腔镜甲状腺手术患者，分组依据为患者入院时间的先后顺序。实验组患者中，男、女性别比例为（1：5），年龄25～61岁，平均（43.28±3.16）岁，对照组患者中，男、女性别比例为（2：7），年龄26～62岁，平均（44.02±3.96）岁，对比实验组与对照组患者的年龄等数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理为对照组患者的主要护理手段，实验组患者实施综合护理：手术完成后，患者逐渐清醒，及时告知患者手术非常顺利，减轻患者的心理负担，对患者家属进行健康宣教，告知家属手术完成后相关注意事项，应对可能发生的并发症以及预防方法等内容进行讲解，提高患者及家属的护理配合度，告知患者严格遵守医嘱，对康复可起到促进作用。手术完成6小时后，指导患者食用流质食物，食物避免过热、过硬对颈部创面造成影响，术后24小时，不可过度讲话以及频繁活动颈部。早期活动，告知患者术后早期进行功能锻炼的优势以及重要性，术后3小时若未出现心慌、头晕等症，抬高病床，嘱患者自行活动四肢，术后6小时可指导患者下床活动，通过扶手完成自主站立，在床边进行小范围活动，护理人员可使用手掌轻轻按压胸部皮肤使皮瓣贴合更加紧密，可有效预防积气、积液等并发症的发生；术后48小时指导患者的颈部进行适当活动，主要以低头、仰头、左右轻微转动等活动为主，早期功能锻炼应循序渐进，避免过度运动对患者造成影响。并发症预防，术后应观察患者的面色、发音等一般情况，若患者咽部存在大量分泌物，可给予雾化吸入治疗，保持呼吸道畅通，若患者存在渗血现象，应适当给予止血药物，皮下积液、瘀斑预防，观察引流管是否畅通，并给予冰敷或热敷对毛细血管的流动起到促进作用，能够预防积液和瘀斑的发生。

1.3 观察指标

对比并发症、护理舒适度评分。护理舒适度评分根据本院自制评分表进行判断，共计100分，得分与护理舒适度成正比。

1.4 统计学方法

将SPSS 17.0作为统计学软件，用（±s）和（%）分别表示护理舒适度评分和并发症发生率，行t、x2检验，P＜0.05时，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理舒适度评分

两组患者的护理舒适度评分对比，实验组患者显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的护理舒适度评分（±s，分）

表1 对比两组患者的护理舒适度评分（±s，分）

组别 n 护理舒适度评分实验组 18 88.69±5.16对照组 18 82.16±1.03 t-4.9640 P-0.0000

2.2 对比并发症发生率

实验组患者皮下气肿、皮下瘀斑等并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

随着微创手术的普及,经乳晕入路腔镜甲状腺手术在临床中得以应用，可有效避免颈部出现瘢痕，受到广大患者青睐，具有操作简单、安全性高的特点[2]。经过乳晕入路甲状腺手术符合当代女性对审美的要求，可做到颈部无瘢痕，但该种手术方式仍然避免不了皮下气肿、皮下瘀斑、创面出血等并发症的发生，应通过有效的护理手段与治疗相配合，提高患者的治疗效果[3]。

综合护理是一种新型护理手段，可以患者为服务对象，并对患者实施全方位护理服务。经乳晕入路腔镜甲状腺手术，可从多方面对患者实施护理服务，提高患者的治疗信心以及遵医性[4]。手术完成后，指导患者早期进行功能锻炼，利于患者颈部功能恢复，同时可进行预防并发症护理，对提高手术安全性有着重要意义，能够明显降低创面出血，皮下气肿，皮下瘀斑等并发症的发生[5]。从本文的探究中可以发现，应用综合护理手段的患者住院舒适度更为明显，并且皮下气肿、皮下瘀斑等并发症发生率相对较高，可促进患者康复。

综上所述，综合护理在经乳晕入路腔镜甲状腺手术患者中应用已经取得了良好的临床效果，提高患者的住院舒适度，降低皮下气肿、皮下瘀斑等并发症的发生，该种护理方式值得在临床中推广。