陈 杰

（北京急救中心，北京 100051）

急腹症作为普外科常见的疾病，发病迅速，病情不稳定等，对于急腹症的判断需要采用电子计算机断层扫描、B型超声波检查等进行辅助判断，但还是会存在不准确性，在治疗时造成了一定的困难。本文通过我院2015年1月～2016年2月期间所收治的急腹症患者114例进行分析，评定对于普外科急腹症采用腹腔镜治疗的效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2015年1月～2016年2月期间所收治的急腹症患者114例作为本次研究对象，以抽签法的形式将其平均分为研究组和参照组，每组各为57例。纳入标准：患有弥漫性腹膜炎、局限性腹膜炎的患者；经过电子计算机断层扫描、B型超声波检查等无法确定病因的患者。排除依据：意识不清有语言障碍；含有其它并发症等。其中参照组男30例，女27例，最小18岁，最大70岁，平均年龄在（46.3±7.6）岁；研究组男35例，女22例，最小16岁，最大71岁，平均年龄在（47.3±8.1）岁；对比两组患者例数、年龄等基础资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组行开腹检查治疗，方法：在腹痛的位置进行麻醉，然后在腹痛位置中央旁边切开口、在到正中切口、经过腹前壁正中线的两旁切口，经过层层切开，进入腹腔之后对腹腔内的器官组织进行检查，一旦发现损伤就进行修复，最后将创伤口缝合和止血。研究组行腹腔镜治疗，方式如下：通过静脉进行全身麻醉，利用气腹针对腹部进行穿刺，让腹部充满气体，将压力维持在13-=～14毫米汞柱利用腹腔镜检查，根据患者疼痛位置建立2、3个手术操作孔，具体的治疗方案依据病况做调整，再植入手术器械切除组织或者器官。在手术过程，时刻注意患者的生命体征的变化，对于手术中可能出现的意外需要及时做好预备方案。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效率，包括手术所需时间、住院时间、手术时的出血量、是否出现肿胀、或者伤口发炎等情况，若以上全都未出现即可判定为手术成功，反则，即视为失败。

1.4 统计学分析

将114例急腹症患者的数据应用Statistical Product and Service Solutions17.00软件处理，计数资料以两组患者治疗效率（%）进行表示，并采用x2检验，组间对比P＜0.05判定为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效率对比

表1数据证实，研究组的治疗效率92.98%明显高于参照组71.93%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效率对比

3 讨 论

急腹症在临床上较为常见，病情发展快、发病原因多种，且病情严重等特点，为治疗带来了很大的困难，过往常采用B超检查、X线等进行拍片和腹腔穿刺等，这一切都属于腹腔外的诊断，部分患者需要借助腹腔镜才能得到明确的判断，随着医学的进步，腹腔镜的技术日渐成熟，可以直接到达患者的腹腔内，对发病的原因能够更直观的观察，准确率很高，被广泛使用。腹腔镜手术，切口小，带给患者的痛苦也比较轻，手术后留下的伤疤也很小，受人群广泛使用。腹腔镜能完成大部分的普外科所需的手术，例如阑尾切除手术、胃、十二指肠溃疡穿孔修复手术等，随着技术的完善和医护人员的技术提高，几乎所有的普外科手术皆能完成。普外科急腹症，伤口大，恢复所需时间漫长，并且在手术过程也很容易出现大量失血休克，还会带来伤口感染等，腹腔镜能很好的帮助医生准确的治疗，并减少出血情况[2]。

通过本次研究证实，研究组的治疗效率92.98%高于参照组71.93%，组间具有统计学意义（x2=8.7319，P=0.0031）。说明采用腹腔镜进行治疗效果显著，出血量少，手术后也不会出现伤口感染的情况，患者能够更快恢复健康。

综合以上结论，对于普外科急腹症采用腹腔镜治疗伤口少，避免了患者出现大量失血休克的情况，缩短了手术后的恢复时间，值得推广和应用。