周 勰

（瓮安县建中镇中心卫生院，贵州 黔南 550412）

急性胰腺炎是由胰管阻塞、胰腺血供不足、胰管内压骤增等原因诱发的一种急性胰腺炎症，主要有上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、腰肌紧张等临床症状表现。临床常规急救处理方法有胃肠减压、抗感染、镇痛解痉等，虽然对于轻症患者能获得一定疗效，但对于那些病情严重者还是效果轻微[1]。所以在常规治疗方法上，本文提出采用内科综合疗法，研究其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2018年1月～2019年1月以来我院共计收治急性胰腺炎患者80例，皆参加本次实验研究，并按照数学随机方法分成两组：对照组的40例患者当中，男21例、女19例，患者年龄自26岁～70岁，均值年龄48.6±3.5岁。观察组40例患者当中，男22例、女18例，患者年龄自27岁～71岁，均值年龄49.1±3.6岁。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受临床常规对症支持疗法。观察组患者另外采用内科综合治疗方法：①病情监护，对其尿量、生命体征变化进行观察，监测腹部压痛程度和压痛范围，注意有无腹膜刺激征、腹水征的发生；通过生化检查来了解血钙、血淀粉酶和白细胞水平。②水电解质平衡：通过补充蛋白质、血容量，补充必要的钾盐和钙盐等维持患者机体水电解质的平衡；静脉滴注1000ml葡萄糖溶液（5%）、2000 mL葡萄糖溶液（10%）。③减少胰腺外分泌：疾病确诊之后立即禁食、禁水，除了常规的吸氧、胃肠减压等操作外，予以使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂，例如静脉滴注20～40 mg的法莫替丁、每天2次，或是口服40 mg的奥美拉唑、每天1次，由此减少胃酸分泌、抑制胰腺外分泌。④抑制胰酶活性：采用胰酶活性抑制类药物，例如每天静脉滴注20万U抑肽酶；每天1次600 mg加贝酯+500 mL生理盐水；每天1次1000 mg胞磷胆碱+葡萄糖液；每天30 mg叶绿素。⑤镇静镇痛：对于遭受强烈疼痛刺激的患者，应适当采用镇静镇痛药物，肌内注射安定，每次10 mg，肌注哌替啶、每次100 mg。⑥与患者药敏试验、细菌培养结果结合，采用硫酸镁加速胃肠蠕动、使用活血化瘀药物改善体内微循环、使用胃肠外高营养增强抵抗力。

1.3 监测项目

记录两组患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹膜刺激征等症状缓解时间。

1.4 统计检验

对本次研究中所得到的关于两组患者疾病症状缓解时间，使用t检验计量资料，相应的以（±s）的模式阐述。统计学软件使用SPSS 19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2 结 果

表1数据提示：观察组患者其腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征疾病症状缓解时间皆要短于对照组，两组比较，统计学意义确切（P＜0.05）。

表1 比较两组患者临床症状缓解时间（±s，d）

表1 比较两组患者临床症状缓解时间（±s，d）

分组 腹痛 腹胀 恶心呕吐 腹膜刺激征对照组 3.2±0.3 4.1±0.4 3.7±0.4 4.2±0.5观察组 1.6±0.2 2.3±0.3 2.1±0.1 1.7±0.2 t 19.846 16.100 17.354 20.761 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性胰腺炎是临床多发的一种急腹症，病症主要以恶心呕吐、急性上腹部疼痛为典型表现，病情重者还会继发感染、腹膜炎和休克等，有着较高的病死率[2]。对急性胰腺炎患者应采取积极有效的干预举措来阻滞疾病的严重发展。临床常规对急性胰腺炎的处理方法有解痉、抗感染等，对于病症轻者疗效较好，但仍然有一部分患者会发展为重症胰腺炎，可能和病情自身严重程度较高有关，所以需另外辅以有效的综合疗法予以控制[3]。

在内科综合疗法当中，采用胃肠减压、禁食的方式来抑制胰液和胃酸的分泌，减轻其自身消化作用，通知有利于缓解患者的呕吐、腹胀症状；质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂的使用能有效抑制胃酸分泌、减少胰液分泌；胰酶活性抑制药物能够抑制纤维蛋白溶酶、胰蛋白酶等胰酶活性等等，均对疾病治疗有着极佳的辅助作用。

根据以上实验分析来看：对急性胰腺炎采取内科治疗疗效显著，是一种可靠、行之有效的治疗方法。