张 杰，沈通桃*

（1.扬州大学医学院附属泰州市人民医院麻醉科，江苏 泰州 225300；2.扬州大学附属扬州市第一人民医院麻醉科，江苏 扬州 225001）

分娩是人类社会中必不可少的重要环节，是人类发展下去的必不可少的生理行为，但是在分娩过程中产妇的疼痛指数也是十分高的，所以如何减缓产妇的疼痛感，缩短产妇的生产时间一直是各科研人员一直研究的方向。本次研究的是连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的镇痛效果及其对产程和母婴状况的影响分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的是我院在2018年1月～2019年1月我院妇产科收治的50例自然分娩的产妇，其中观察组患者产妇的年龄为21～33岁，平均年龄为(26.24±1.32)岁，怀孕周数为33-40周，平均怀孕周数为(38.57±1.59)周，初产妇11例，经产妇14例；对照组患者产妇的年龄为22～34岁，平均年龄为(26.39±1.29)岁，怀孕周数为32～40周，平均怀孕周数为(38.67±1.63)周，初产妇12例，经产妇13例。

1.2 实验方法

本次研究的50例产妇均为自然分娩产妇，对照组孕妇在分娩时未使用任何镇痛方法。观察组孕妇使用连续硬膜外麻醉进行干预，具体操作为：在产妇宫口变宽2～3 cm时即可在间隙处插针，穿刺深度约3 cm，并将连续硬膜外导管经头端放入，然后使用3.0 mL的0.2%浓度的罗哌卡因和0.5%浓度的芬太尼，并观察情况，若产妇未有异常状况发生，每隔1～1.5小时使用一次药剂，使用剂量为6.0～7.0 mL，若患者的镇痛效果不理想可适当加大剂量[1]。

1.3 观察指标

记录并比较两组患者的第一产程的时间和并发症。

1.4 统计学分析

本次研究使用统计学软件SPSS 17.0进行相关的统计学分析。

2 结 果

2.1 两组产妇的产程时间对比

由表1可得，观察组产妇的第一产程时间和第二产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇的产程时间对比（分，±s）

表1 两组产妇的产程时间对比（分，±s）

组别 n 第1产程 第2产程 第3产程观察组 25 113.43±65.27 45.27±20.76 6.76±2.86对照组 25 227.29±102.95 58.02±25.18 6.82±2.94 P—— P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组产妇和婴儿的并发症对比

由表2可得，观察组与对照组相比产妇和婴儿的并发症没有统计学差异（P＞0.05）。

表2 两组产妇和婴儿的并发症对比[n（%）]

3 讨 论

在所有分娩产妇中，疼痛是不可避免的，而且产妇会有可能由于疼痛过度导致胎盘血流量的减少，影响胎儿的出生时间和出生质量。所以减少产妇的疼痛感是至关重要的，可以降低产妇的应激程度，帮助胎儿更好的娩出，降低分娩过程中产妇和胎儿的风险。产妇有权利享受分娩，同样妇产科的医护人员也有责任对产妇的疼痛感进行降低[2]。

自然分娩与剖腹产相比，自然分娩的胎儿的神经末梢和皮肤的发育比较好，相应的敏感度也要更好，对胎儿的后续发展更加有利，但是自然分娩的疼痛指数较高，有可能会发生血压增高，心率增快等问题，并且会刺激产妇的各种身体系统，所以使用相应的镇痛方法是必不可少的[2]。

由本次研究可得，观察组产妇的第一产程时间和第二产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组相比产妇和婴儿的并发症没有统计学差异（P＞0.05）。

综上所述，使用连续硬膜外麻醉进行镇痛可以有效的提升患者的镇痛效果，加快两组患者的产程，对孕妇和婴儿的健康不会有影响，可以在临床中大力推广使用。