李 辉*，姜银萍

（高台县中医医院，甘肃 张掖 734300）

心力衰竭是心内科常见的疾病，是由于心肌损伤造循环系统功能障碍，使心室泵血和充盈功能低下引发的一系列症状[1]。大多数患者都有心脏病史，冠心病、高血压及老年性退行性瓣膜病是老年心衰的主要原因，症状会出现呼吸困难、乏力及体液潴留[2]。治疗以西医药物为主，对采取病因治疗和对症治疗。效果不稳定，针对慢性心衰使用西药联合桂枝汤加减进行治疗，对患者的体征及临床症状具有一定的改进作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

现随机选取在我院接受治疗的80例慢性心衰患者的资料作为分析对象，住院时间为2017年7月～2018年9月，将进行常规西医治疗的患者编排为对照组，实验组患者给予桂枝汤加减联合常规西医治疗，每组患者40例，对照组患者年龄61～79岁，平均年龄（70.2±3.4）岁，男性患者24例，女性患者16例；实验组患者年龄61～82岁，平均年龄（71.5±4.2）岁，男性患者15例，女性患者为25例，两组患者的年龄药等基础资料对比（P＞0.05），不具备统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组行临床西医常规治疗的方式，护理人员遵医嘱采用利尿剂、强心剂及扩血管等药物治疗，针对病因治疗，控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。监测身体各项体征，饮食要求低盐低脂，戒烟戒酒。实验组则在此之上行桂枝汤加减进行治疗的方式，方剂为：15 g芍药、12 g生姜、10枚大枣、5 g甘草、15 g桂枝、10 g黄芪，以水煎至，2次/日，1月/1疗程，对其治疗效果进行对比和分析。

1.3 指标观察

对两组患者的治疗效果进行观察。显效：患者经治疗后呼吸困难、体液潴留等症状改善明显，心功能提高Ⅱ级以上，患者精神状态佳。有效：患者经治疗后呼吸困难、体液潴留等症状有改善，心功能提高Ⅰ级以上，患者精神状态尚可。无效：患者经治疗后症状无任何变化甚至恶化。临床治疗总有效率=显效率+有效率。

2 结 果

实验组患者治疗总有效率为95.0%（38/40），远高于对照组75.0%（30/40）的总有效率，组间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存有临床统计学意义，详情见表1。

表1 比较两组患者的临床治疗总有效率[n（%）]

3 讨 论

心力衰竭常用的治疗方法是西医治疗，应用利尿剂、强心剂及扩血管等药物改善患者的血流动力学及心功能[3]。作用机制使血管平滑肌松弛，将多余的水分排出体外，使其左心室射血阻力及静脉回心量得以减少，同时，使其外周阻力血管得以扩张，明显降低了心脏的前后负荷，心肌耗氧量亦明显减少，而其心肌收缩力得以增强。中医认为慢性心衰属于“心悸”“咳喘”范畴，该病是由于心失所养、气血不足而导致其出现经脉不通、心神失宁等状况，致使其脏腑功能失衡[4]。应用具有解肌发表，调和营卫功效的桂枝汤，可以促进气血双虚的恢复，治疗心气虚，心悸怔忡，温经通脉，散寒通痹，治疗慢性心衰患者效果明显，有效地改善患者的心功能，本次研究结果显示，实验组患者的临床治疗总有效率为95.0%（38/40），远高于对照组75.0%（30/40）的总有效率，组间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存在统计学意义，综上所述，应用桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰疗效确切，能快速缓解症状，提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。