吴树申，孟庆赋

（邳州市人民医院，1.药剂科；2.心内科，江苏 徐州 221300）

冠心病是一种常见的心脏病，主要类型包括心力衰竭、心肌梗塞、心绞痛以及心律失常，其中心绞痛最为常见，属于“胸痹”“心悸”范畴[1]。冠心病是以气虚血淤表现为主，若不及时治疗便会影响到患者的生活。临床医学在冠心病心绞痛治疗中，通常采用西药治疗及中药治疗方法，其中中药的应用优势更为显著，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年9月来我院治疗的冠心病心绞痛患者60为主要对象，通过24 h心电图检查所有患者均表现出心肌缺血。将患者随机分为两组，即对照组、观察组各组30例患者，对照组采用常规西药治疗、观察组采取活血化瘀类药物治疗，比较两组患者临床效果。排除标准；心肝肾功能障碍患者；精神疾病患者，比较两组患者基本信息（年龄、性别）差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取传统西药治疗，引导患者口服倍他乐克，每次95～190 mg，每日一次，如若患者出现不良症状应停止服用[2]。

观察组在常规治疗基础上采用活血化瘀类药物治疗，药方组成：5 g陈皮、8 g红花、15 g人参、20 g黄芪、8 g桃仁、8 g五味子、15 g丹参、15 g麦门冬。对不同类型疾病患者还应实施加减治疗，针对气虚患者应将15 g黄精、15 g党参适当加入；针对阳虚患者则应添加8 g制附子、8 g肉桂；针对淤血患者可将8 g莪术、8 g三棱加入到药方中；针对阴虚患者采用15 g百合、10 g沙参治疗。将上述药物用水煎服，小火煎煮，每日一剂，早晚分服[3]。

1.3 效果评价

患者治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效指患者的心绞痛消失[1]；有效指患者的心绞痛减少发作次数；无效指患者的症状无缓解，并出现加重的情况，总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。不良反应指的是患者有：便秘、失眠以及四肢冰冷等。

1.4 统计学分析

本组研究所得的全部数据均采用美国公司研发的SPSS 19.0统计学软件对数据进行相关的处理与分析，均数±标准差（±s）表示计量材料，并执行t值检验，百分比（%）用来表示组内的计数材料，并实施卡方（x2）检验，最后的组间结果以P＜0.05作为检验具有统计意义的评判标准。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗后的TC、TG、LDL、HDL指标（见表1）

表1 比较两组患者治疗后TC、TG、LDL、HDL指标（±s，mmol/L）

表1 比较两组患者治疗后TC、TG、LDL、HDL指标（±s，mmol/L）

组别 TC TG LDL HDL观察组n=30 5.01±0.41 1.45±0.42 3.00±0.62 1.87±0.54对照组n=30 6.75±0.59 2.03±0.48 4.11±0.57 1.30±0.29

2.2 比较两组患者临床治疗效果

对两组患者临床治疗效果进行比较，观察组患者中，显效患者为15例，占比50.00%、有效患者11例，占比36.67%、无效患者4例，占比13.33%，总有效率为86.67%；对照组患者中，显效患者为10例，占比33.33%、有效患者8例，占比26.67%、无效患者12例，占比40.00%，总有效率为60.00%，数据比较差异显著，具有统计学意义。

2.3 比较两组患者治疗满意度

比较两组患者治疗满意度，对照组30例中非常满意为8例，占比26.67%、满意为12例，占比40.00%、不满意患者10例，占比33.33%，患者满意率为66.67%；观察组30例中非常满意为17例，占比56.67%、满意患者11例，占比36.67%、不满意患者为2例，占比6.67%，患者满意率为66.67%，组间数据存在显著差异，具有统计学意义。

2.4 两组患者不良反应比较

观察组中便秘患者为1例，占比3.33、失眠患者为1例，占比3.33，不良反应发生率为：6.66；对照组中便秘患者为2例，占比6.67、失眠患者3例，占比10.00、四肢冰冷患者为2例，占比6.67，不良反应发生率为：23.33%，组间差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

活血化瘀法作为中医治疗方法之一，通过活血化瘀法的应用可将患者体内的淤血散去。冠心病心绞痛作为一种突发性疾病，一旦发病患者便会产生剧烈疼痛感，从而对患者的生活与工作带来诸多不便[4]。

在冠心病心绞痛患者中采用活血化瘀法治疗，可改善患者不良症状，阻止胸闷心痛事件发生，在疾病治疗中通过活血化瘀法的应用，引导患者服用中草药，尽管治疗过程较长，但可对患者全身气血合理调节。

在本次研究中所选择的药材均可发挥益气活血作用，使患者心肌耗氧量充分降低，同时还可增加冠状脉血流量，使患者的疼痛感得到缓解。活血化瘀药方包括：丹参、黄芪、肉桂、制附子、党参、麦冬、红花等，可起到化痰排浊、行气活血之功效[5]。

一旦患者患上冠心病心绞痛心血管疾病生理与心理方面均会受到不同程度地伤害，从而导致治疗效果大打折扣，因此医务人员在开展护理工作时，应秉着认真负责的态度，确保护理工作的合理性及科学性，用自己的行动来减少医患矛盾，提高患者生活质量水平，为后续工作奠定重要基础。通过护理培训管理工作可夯实医疗人员基础知识，提高其医疗技术，通过与患者的沟通来开展护理工作，据此护理人员在冠心病心绞痛心血管疾病治疗中，应对细节问题引起重视，对细节问题加强管理控制，同时还应对患者实际情况进行记录，加强对患者的了解。

本次研究分别对两组患者采取了不同治疗方法，对两组患者临床治疗效果进行比较，观察组患者中，显效患者为15例，占比50.00%、有效患者11例，占比36.67%、无效患者4例，占比13.33%，总有效率为86.67%；对照组患者中，显效患者为10例，占比33.33%、有效患者8例，占比26.67%、无效患者12例，占比40.00%，总有效率为60.00%，数据比较差异显著，具有统计学意义。

综上，在冠心病心绞痛患者中采用活血化瘀类药物进行治疗，可改善患者不良症状，提高患者临床治疗效果，值得临床应用及推广。