李素华

（滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

我院自2008年以来，利用11年的临床教学管理实践操作方式，使用概念图形式、情境模拟形式、工作坊形式与护理查房形式等。现分析某地区5所三甲医院新入职3年内的护士，共562人，调查传统培训方式与规范化培训方式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用问卷调查的形式分析某地区5所三甲医院新入职3年内的护士，共562人。采用随机方式将其平均分成观察组和对照组，每组281人。对照组：主要使用传统的理论讲课+操作示范培训方法开展带教活动。观察组：主要使用创新培训的方式开展带教活动。

对照组：年龄：20～25岁，中位（21.22±1.23）岁。学历：专科180人，本科200人。工作时间：1～2年，中位（1.22±0.33）年。

实验组：年龄：20～24岁，中位（21.23±1.25）岁。学历：专科181人，本科199人。工作时间：1～2.9年，中位（1.23±0.34）年。

两组护生在参加工作时间、学历和年龄方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 具体的创新培训方法

1.2.1 黄梅在《运用概念图培训年轻护士生命体征观察能力的效果分析》中得出，概念图能帮助指导年轻护士观察生命体征的临床思维。可以提高护生的学习积极性和主动性[1]。作者曾参与此项研究工作。并且结合护理工作绘制了具体的概念图，概念图培训在国外研究表明[2]。

1.2.2 情景模拟教学：带教老师使用此类教学方式，主要为护士模拟临床工作的操作形式，使得护士在模拟的情境中掌握各方面的护理工作技能与操作方法。

1.2.3 工作坊式护理查房：使用工作坊的查房方式，应先组织新入职护士组建护理小组，然后按照日常护理工作内容明确主题“提升查房工作质量”。

1.3 判定指标

为新入职护士发放试卷，考核理论知识，模拟护士操作情境，考核实践操作技能，理论与实践考试满分各50分，分数越高证明考试成绩越好。

1.4 统计学分析

对照组数据与实验组数据主要使用SPSS 23.0软件进行分析，利用±s、t检验的方式计算考试成绩，在相互之间比较呈现差异性的时候，使用P＜0.05的形式进行表达。

2 结 果

对比以上两组数据，我们发现，采用创新教学培训的方法在新入职护士规范化培训中的效果明显优于传统组。见表1。

表1 考核成绩（±s）

表1 考核成绩（±s）

组别 n 理论（分） 实践（分）实验组 281 48.55±1.22 48.12±1.22对照组 281 32.11±0.33 33.44±0.33 t 63.7256 56.9034 P 0.0000 0.0000

3 结论与体会

上文主要分析新入职护士规范化培训管理的应用效果，对照组的理论考核成绩与实践考核成绩均低于实验组，P＜0.05。

3.1 不足之处

创新方式方法培训新入职年轻护士可以提升参培者的兴趣，提升培训效果。临床护理教学方法较多。

3.1.1 观念不正确

目前多数医院都利用招聘方式引进护士工作人才，使用合同制的方式进行管理，难以提升护士的归属感。

3.1.2 工作压力很高

新入职护士刚刚步入临床工作中，缺乏丰富经验，专业工作素养与水平较低，平时的工作量也很高，甚至会面临护患纠纷的问题，经常会感到工作压力很高。

3.2 新入职护士的规范化培训管理

根据《2017等级医院评审标准》护士队伍建设的相关条款，以及江苏省卫生厅关于培养年轻护士完善的培训规则前提下，我们启用了以下几点方式。

3.2.1 制定较为完善的培训规划

在创建培训规划的工作中，可制定岗前培训计划、新入职适应阶段培训计划、技能成熟阶段的培训计划以及轮转阶段的培训计划，设置不同层次的教育模式与机制[1]。

3.2.2 提升护士人员的薪资待遇水平

在岗前培训的过程中，应当加大专业思想教育力度，邀请工作能力较强的护理人员作为代表分享工作体会，利用角色互换的方式为护士营造良好的体验环境，使得新入职护士可以全面了解到患者的真实需求与自身工作重点内容[2]。

3.2.3 创建较为完善的管理制度

一般情况下，新入职护士对于科室的工作环境都不够熟悉，没有全面了解与掌握专科工作特点、要求等。

3.2.4 培养护士的安全意识

在岗前培训的工作中，应加大法律教育力度，通过法律知识的讲解，使得新入职护士树立安全意识。