颜青秀

（大竹县周家中心卫生院，四川 达州 635113）

腹股沟疝是一种比较常见的腹外疝，近年来该病发生率逐年增加，症状以活动中患者在腹股沟处摸到异物感为主，且会产生强烈的疼痛感，这在一定程度上会严重影响到患者的身心健康，致使生活质量不断下降。无张力疝修补术是一种新型的治疗方式，能够有效弥补传统手术的不足，凭借一系列优点在临床上获得广泛应用，如创伤小、术后恢复快和手术时间短等，但是在围手术期开展常规护理很难取得良好的预后效果[1]。现选取100例患者为研究对象，就如何做好护理工作而专门展开深入的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年01月～2019年01月期间收治的120例腹股沟疝患者进行研究，男78例、女42例。分组时严格按照入院时的数字编号，每组各有60例，观察组年龄25～74岁，平均年龄（61.2±7.9）岁；对照组年龄24～75岁，平均年龄（61.3±7.6）岁。两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 方法

对照组仅开展围手术期的常规护理工作，即健康教育、常规对症护理以及密切监护各项生命体征等。观察组则实施快速康复外科护理，详情如下：（1）入院后，主动向患者介绍主治医生与责任护士，积极的开展交流与沟通，对患者的心理状态与疾病认知情况进行充分了解，在此基础上开展针对性护理与健康教育，帮助其缓解恐惧心理，更好地认识疾病与手术。（2）关于本次护理的目的与具体方案进行详细介绍，争取得到配合，便于顺利开展护理计划。（3）饮食护理：术前6小时禁食、4小时禁饮，关于导尿管放置于常规肠道准备，术前均不需要。（4）术中做好保暖工作，避免应激反应的出现，为缓解不良情绪可以主动与患者交谈；密切配合医生操作，确保顺利的完成手术。（5）术后指导患者选择合适的体位，避免伤口产生较大的张力，并按照疼痛疼痛采取必要的镇痛措施。（6）术后4小时饮水，6小时可以食用流质食物，为恢复胃肠功能 ，鼓励患者尽早下床活动；对切口与生命体征进行密切观察，一旦发生异常立即进行处理[2]。

1.3 观察指标

认真记录术后恢复的各项指标；经视觉模拟评分法来判定患者的疼痛程度，分值在0～10分之间，轻度（1～3分）、中度（4～6分）、（重度（7～10分）；利用本院自制的护理满意度和质量表，来相应进行评分，分数越高，表示满意度和质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后恢复指标

观察组术后恢复各项指标明显优于对照组，组间差异，有统计学意义（P＜0.05），详情见下表1。

表1 两组患者术后恢复指标的对比（±s）

表1 两组患者术后恢复指标的对比（±s）

指标 观察组（n=60） 对照组（n=60） t P胃肠蠕动开始时间（h） 9.821.45 12.83±2.18 7.271 ＜0.05下床活动时间（h） 7.78±2.45 20.68±4.58 15.708 ＜0.05术后进食时间（h） 11.51±2.62 16.43±4.08 6.417 ＜0.05排气时间（h） 25.13±3.51 32.13±4.48 7.779 ＜0.05肠鸣音恢复时间（h） 35.12±4.85 41.21±5.64 5.178 ＜0.05恢复自理时间（d） 2.31±1.85 4.26±2.01 4.515 ＜0.05住院时间（d） 7.68±1.58 9.16±1.62 4.096 ＜0.05

2.2 疼痛程度

观察组：轻度42例（70.00%）、中度15例（25.00%）、重度3例（5.00%）；对照组：分别对应的指标26例（43.33%）、24例（40.00%）、10例（16.67%），组间差异（P＜0.05）。

2.3 护理满意度与质量

观察组的护理满意度与质量分别为（99.2±7.8）、（98.5±5.8）分，明显高于对照组的（95.6±5.3）、（90.2±6.7）分，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

快速康复护理能够致力于手术应激反应的降低，保证患者尽快康复。术前通过交谈与健康教育，将护理目的与方案提前告知患者，可以让患者做好准备，更好地掌握相关疾病知识，保持良好的心态；术中做好保暖与心理疏导，可以减少应激反应；通过给予必要的镇痛措施能够有效缓解疼痛。在本次研究中，观察组经快速康复外科护理后术后各项指标恢复效果显著，且极大的缓解了患者疼痛，提高了护理满意度与质量，与仅给予常规护理的对照组相比，效果显著，P＜0.05。

综上所述，快速康复外科护理在术后腹股沟疝患者中具有很高的应用价值，能够有效的缓解疼痛，改善各项指标，值得临床进行广泛推广。