张蕾

【摘 要】目的：分析晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床效果。方法：选取本院2015年6月至2018年6月收治的经手术病理证实的16例良性肿瘤患者为观察组1，16例晚期恶性肿瘤患者为观察组2，同期选择健康体检者20例为对照组。三组均检测凝血功能及D-二聚体水平。比较三组Fib、TT、APTT、PT、D-D等检测结果。结果：观察组2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等水平较观察组1、对照组均显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。观察组2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等指标检出阳性率较观察组1、对照组均显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。结论：针对晚期恶性肿瘤患者检测凝血功能及D-二聚体的临床效果非常显著，即可对患者的病情判断和疾病诊治提供可靠依据。

【关键词】 晚期恶性肿瘤;凝血功能;D-二聚体;临床检测;效果分析

在临床上，恶性肿瘤较为常见，其具有较高病死率和患病率，且患病率呈现为逐年增长的趋势。该病症一旦发生，则极易发生血栓[1]。有研究表明，此类患者发生栓塞或血栓的根本原因为血液高凝状态，而后者又与恶性肿瘤的转移、浸润存在密切关系，因此有效处理和预防高凝状态，对于预防血栓尤为关键[2-3]。因此本文对晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床效果做了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年6月至2018年6月收治的经手术病理证实的16例良性肿瘤患者为观察组1，16例晚期恶性肿瘤患者为观察组2，同期选择健康体检者20例为对照组。对照组中男11例，女9例，年龄为45～83岁，平均为（61.2±7.3）岁。观察组1中男7例，女9例，年龄为44～82岁，平均为（61.4±6.9）岁。观察组2中男8例，女8例，年龄为48～87岁，平均为（62.3±7.1）岁。三组基础信息资料比较差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。

1.2 方法

三组均检测凝血功能及D-二聚体水平，具体为：三组对象均于空腹、晨起、静息状态下采集5mL静脉血液，然后经离心处理，转速3000r/min，时间为10min，之后留取上清液待检，然后对三组Fib（纤维蛋白原）、TT（凝血酶时间）、APTT（部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）、D-D（D-二聚体）等指标进行检测，检测方法为比浊法。

1.3 观察指标

比较三组Fib、TT、APTT、PT、D-D等检测结果。各指标阳性判断标准[4]：Fib>3g/L;TT>17s;APTT>28s;PT>12s;D-D>0.50mg/L。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行数据处理。在处理过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，以P<0.05表明差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各指标检测结果对比

除TT值外，观察组2的Fib、APTT、PT、D-D等水平较观察组1、对照组均显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。具体见表1。

2.2 两组各指标检测阳性率对比

观察组2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等指标检出阳性率较观察组1、对照组均显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。具体见表2。

3 讨论

在机体内外源性凝血机制中，凝血酶时间为其共同途径，当其水平增大异常时，则可引起一个重要表现，即抗凝物质量逐渐增多。而血浆纤维蛋白原是促凝物质的一种底物，其是一种糖蛋白类物质，其生理功能主要为在人体内部凝血期间作为凝血因子Ⅰ直接参与，该物質可促进形成纤维蛋白，而患者凝血功能与纤维蛋白原水平变化关系密切，在人体血浆中，纤维蛋白原处于不断增高的状态，因而可在一定

程度上增强血液凝血功能。而D-二聚体是一种交联纤维蛋白降解产物，其在临床上是用于评价患者体内离凝状态和纤溶亢进的重要标志物，而显著增强的继发性纤溶活性可通过D-二聚体水平表现为不断增强予以直接反映，这是患者机体则会进入高凝状态[5]。而通过上述指标加以检测，则可对晚期恶性肿瘤患者的凝血功能加以了解，同时还能判断其是否处于高凝状态，从而采取有效的措施加以处理和预防，进而大大预防血栓或者栓塞的目的[6]。本文的研究中，观察组2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等水平较观察组1、对照组均显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。观察组2的Fib、TT、APTT、PT、D-D等指标检出阳性率较观察组1、对照组均显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。因此可以看出，针对晚期恶性肿瘤患者检测凝血功能及D-二聚体具有十分重要的价值和意义。

综上所述，针对晚期恶性肿瘤患者检测凝血功能及D-二聚体的临床效果非常显著，可对患者的病情判断和疾病诊治提供可靠依据。

参考文献

[1] 严新梅，陈晓莉.晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床意义[J].中国继续医学教育，2016，08（32）：39-40.

[2] 彭雨卫.晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床意义[J].中外医疗，2016，35（31）：35-36，39.

[3] 宫辉，高玲娟，苏亚娟.血浆D-二聚体及凝血指标在卵巢癌患者中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2014，35（24）：3307-3308.

[4] 刘莉，丁昌利，张智勇，等.化疗对晚期消化道恶性肿瘤患者血浆D-二聚体的影响[J].实用癌症杂志，2013，28（04）：338-340.

[5] 程少会，曹军丽，付占昭.不同肿瘤患者血浆D-二聚体水平及临床意义[J].临床荟萃，2013，28（01）：88-89.

[6] 张瑜，杨宁蓉，王锋，等.晚期恶性肿瘤患者凝血功能及D-二聚体水平检测的临床意义[J].实用癌症杂志，2012，27（02）：165-167.