杨耀同

【摘要】目的：分析65例急性胰腺炎（AP）行消化内科治疗体会。方法：研究时间为2018年1月-12月，回顾我科就诊的65例AP病人病历资料，总结消化内科治疗过程，并就其治疗结果展开分析。结果：65例病人痊愈45例、有效18例、无效2例，治疗效率9262%；出院时，患者ALB（357±082）g/L、CRP（043±011）、AMS（45838±1057）U/L等实验室指标较治疗前ALB（234±075）g/L、CRP（3519±464）mg/L、AMS（142345±3472）mg/L均改善明显，p<005。结论：针对急性胰腺炎，规范化的消化内科治疗可取得良好的效果，帮助患者快速恢复身体情况，值得推广。

【关键词】急性胰腺炎；消化内科；血淀粉酶；白蛋白

【中图分类号】R65751

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-032-01

Clinical analysis of digestive medicine in acute pancreatitis

Abstract

Objective：Analysis of 65 cases of acute pancreatitis （AP） in the treatment of gastroenterology. Method：The study time was from January to December 2018 I reviewed the medical records of 65 patients with AP in our department， summarized the medical treatment process of the digestive department， and analyzed the treatment Results.Results：65 patients were cured， 45 were effective， 18 were ineffective， and 2 were ineffective. The treatment efficiency was 9262%. At discharge， patients had ALB （357±082） g/L， CRP （043±011）， and AMS （45838±1057） U/L. The laboratory indexes were significantly improved compared with ALB （234±075） g/L， CRP （3519±464） mg/L， and AMS （142345±3472）mg/L before treatment，p<005Conclusion：For acute pancreatitis， standardized digestive medicine treatment can achieve good Results， help patients to quickly recover their physical condition， it is worth promoting.

AP的病因比較复杂，目前已经证实与之有关的包括梗阻因素、酒精因素、血管因素和感染因素等；急性发作时往往引起患者剧烈的腹痛，并伴随恶心、呕吐等症状，给患者带来了巨大的痛苦。而作为消化内科的常见病，规范化的消化内科治疗能够快速改善患者情况，缓解患者痛苦[1]。本次研究以回顾性方法对2018年1月-12月我院接诊的65例AP病人为观察对象，对其消化内科治疗情况展开分析。

1资料与方法

11一般资料

研究时间为2018年1月-12月，回顾我科就诊的65例AP病人病历资料。所有患者均符合临床上关于AP的诊断标准，均因不痛程度的上腹部疼痛呈进行性加重而入院，其中男女数量分别有35、30例，平均（4578±1504）岁；

12方法

接诊后，迅速判断患者病情，实施胃肠减压，嘱患者禁食禁水，伴有呼吸困难的可给予吸氧治疗，密切监测患者的生命体征。以质子泵抑制剂、生长抑素抑制患者胃酸分泌、抑制胰酶、胰液的分泌，以20U乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990134）加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注，同时给予头孢哌酮（苏州二叶制药有限公司，国药准字H20023710）或头孢他啶（海南新世通制药有限公司，国药准字H20058932）进行抗感染治疗[2]。痛感剧烈无法忍受的可给予654-2等解痉药物治疗，经治疗后痛感消失的，可适当进食清淡、易消化、不胀气的食物，待观察患者无明显异常，行B超检查观察胰腺情况，若无异常即可出院[3]。

13观察指标

根据常见病疗效评价标准，患者腹痛、恶心、呕吐等症状停止，B超检查显示胰腺情况恢复正常的视为痊愈；腹痛、恶心、呕吐等症状有所缓解，B超显示胰腺肿大等情况显著改善的视为有效；未达到以上条件的均视为无效。总有效率=（显效+有效）/65×100%。同时，对比患者入院时、出院当天白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）水平。

14统计学

采用SPSS200软件统计，x±s为计量资料并作t检验，P<005显示差异显著。

2结果

65例病人痊愈45例、有效18例、无效2例，治疗效率9262%；出院时，患者实验室指标较治疗前均改善明显，p<005，详见表1。

3讨论

根据AP流行病学显示，AP的发病率约为075%，而患病患者中死亡率高达46%，是消化内科疾病致死率较高的病种之一。AP属于急腹症，以突发剧烈的上腹部疼痛为初始症状，患者往往还有疼痛向背部、胁部放射的情况，大部分患者伴有恶心、呕吐症状，严重的甚至会出现脱水、黄疸等情况，少数坏死性的胰腺炎还会引起毛细血管破裂出血。由此可见，AP的情况紧急，接诊后必须立即判断并采取针对性的措施治疗，以缓解症状，减轻患者痛苦[4]。

综上所述，针对急性胰腺炎，规范化的消化内科治疗可取得良好的效果，帮助患者快速恢复身体情况，值得推广。

参考文献

[1]舒梅铃，王强.急性胰腺炎患者消化内科治疗的可行性探究[J].心理医生，2017，23（35）：32-33

[2]于淼.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果观察解析[J].中国医药指南，2017，15（24）：96

[3]冯冬梅.消化内科治疗急性胰腺炎的临床体会[J].当代医学，2017，23（5）：53-54

[4]彭海燕.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（4）：123-124

[5]刘卫.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果分析[J].中国实用医药，2017，12（2）：18-19