梁洁容 麦小妮 邱霞

围绝经期综合征指的是女性在围绝经期、绝经后期因体内激素水平改变而出现的系列躯体症状及植物神经系统紊乱现象, 并伴有一定的精神心理症状。由于雌激素水平明显下降, 卵巢功能减退, 导致自主神经功能发生紊乱, 进而引起睡眠障碍, 表现为入睡比较困难及早睡［1,2］。协同护理干预指的是以患者及其家属为中心的护理, 能够提高患者参与护理的积极性。本研究选取2017 年1 月～2018 年6 月本科收治的300 例围绝经期睡眠障碍患者作为研究对象, 旨在探究协同护理干预对围绝经期妇女睡眠障碍的影响, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017 年1 月～2018 年6 月本科收治的300 例围绝经期睡眠障碍患者作为研究对象, 纳入标准：失眠时间≥5 个月；年龄≥40 岁；能正常交流者；签署知情同意书者。排除标准：有心、肾、肝等重要脏器严重功能障碍者；精神障碍者；不积极配合者；妊娠期妇女。将患者按照数字随机分组法分为对照组和观察组, 每组150 例。对照组患者年龄46～55 岁, 平均年龄(47.64±2.53)岁；病程5 个月～ 4 年, 平均病程(1.64±0.83)年。观察组患者年龄46～58 岁, 平均年龄(48.13±3.85)岁；病程5个月～6年, 平均病程(1.84± 1.43)年。两组患者的年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对照组患者给予常规护理, 如环境护理、密切观察患者病情等, 在整个护理过程中未邀请患者家属参与。

1. 2. 2 观察组 观察组患者给予协同护理干预, 具体内容：①家属参与：邀请患者家属参与到护理过程中, 介绍协同护理干预的意义、流程及预期效果等。②健康教育：向患者及其家属发放宣传手册, 并且介绍围绝经期睡眠障碍的原因、保健知识等, 指导家属帮助患者逐渐形成良好睡眠习惯, 让家属结合患者的实际情况制定合理的作息计划, 进而形成规律生物钟。③家属的心理支持：向患者家属介绍心理支持的重要性, 并且向其介绍减压方法, 适当地播放舒缓音乐, 让患者的心情保持放松, 改善其紧张情绪, 进而改善睡眠质量。④饮食干预：围绝经期睡眠障碍患者生理功能明显紊乱, 易增加骨质疏松发生率。因此, 家属可为患者制定合理、健康的饮食计划, 如为其准备牛奶、豆制品等食物。叮嘱患者睡眠前不可食用含有咖啡因的食物。

1. 3 观察指标及判定标准 采用PSQI 评分对两组患者护理前后睡眠质量进行判定, 主要包括日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等维度, 得分越高, 表示睡眠质量越差［3］。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前, 两组患者PSQI 各维度评分及总分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 两组患者PSQI 各维度评分及总分均明显低于护理前, 且观察组患者PSQI 各维度评分及总分均明显低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后PSQI 评分比较( x-±s, 分)

3 讨论

围绝经期指的是排卵期逐渐向无排卵期过渡的阶段, 此时子宫会出现不正常的出血情况, 出现这一情况, 不是女性自身生殖器发生疾病而导致的, 主要由于患者自身的内分泌发生失调所致。围绝经期综合征不仅会导致其雌激素水平降低, 而且会出现以植物神经系统功能紊乱为主, 合并神经心理症状的系列症候群, 进而严重威胁到患者的身体健康, 降低其生活质量［4］。

作为现代整体的护理模式, 协同护理可充分体现出家庭护理原则, 其最重要的目的是让家属以及患者一起参与到护理工作中。在协同护理模式之下, 可实现传统护患关系到互助关系的转化, 使患者的积极性得以调动, 并且能够对各类并发症进行控制［5-7］。协同护理则是一种以患者为中心的护理方式；协同护理涉及临床路径的构建、多学科护理计划等多个方面；在患者的临床护理中, 其能够在护士长的指导下, 使护理人员对所有患者的实际情况进行讨论、分析以及评估, 依据所得的评估结果为患者制定有针对性的护理计划, 从而有效提高护理工作的效率及效果；通过心理护理能够有效改善患者不良情绪, 帮助其树立治疗的信心, 提高患者对于治疗与护理工作的依从性；通过健康宣教能够让患者了解疾病的相关知识与注意事项, 使其能够在日常生活与治疗的过程中注重自身的生活习惯, 有效提高自护能力并养成良好的生活习惯；而通过饮食护理能够让护理人员为患者制定有针对性的饮食计划；从饮食方面帮助患者补充自身所需要的营养, 提高体质健康, 进一步促进患者康复。

本研究结果显示, 护理前, 两组患者PSQI 各维度评分及总分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 两组患者PSQI 各维度评分及总分均明显低于护理前, 且观察组患者PSQI 各维度评分及总分均明显低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 协同护理干预对围绝经期妇女睡眠障碍的干预效果显著, 能够有效改善睡眠质量, 具有较高的临床价值。