张晓凤

高血压是常见的心脑血管疾病, 中老年人为高发群体, 此病经常会引起心、脑、肾等重大器官发生病变, 甚至会出现一系列的并发症, 如脑出血、脑梗死或肾功能衰竭等［1］, 严重降低老年患者的生活质量, 并发症严重时, 会危及患者生命。高血压属于终身疾病［2］, 疾病治疗唯一目标即控制血压, 很多患者长期治疗中, 容易出现随意增减药物剂量, 或者自行停止用药等情况, 使得病情反复, 血压不稳定［3］。所以, 须加强患者健康教育, 提升患者对疾病危害和持续治疗重要性方面的认知。健康教育及护理干预措施, 可降低高血压疾病的发病率, 取得理想的效果, 本文为了探讨健康教育的干预效果进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017 年2 月～2018 年9 月本院收治的80 例高血压患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组40 例。对照组患者中, 男23 例, 女17 例；年龄45～68 岁, 平均年龄(58.20±3.50)岁；病程1～11 年, 平均病程(5.20±1.94)年；观察组患者中, 男22 例, 女18 例；年龄46～69 岁, 平均年龄(58.50±3.55)岁；病程1～15 年, 平均病程(5.50±3.20)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组实施常规护理, 告诉患者服药注意事项, 并且要求进行适当的运动和饮食调节, 定期测量患者的血压。观察组实施健康教育护理干预, 具体内容如下：对高血压疾病的健康知识进行宣教, 告知疾病的发病机制、临床表现、治疗原则和注意事项, 疾病诱因及防治对策, 减轻患者的内心压力, 提升患者的疾病认知及对疾病治疗的信心；指导患者自行测量血压, 以便随时测量血压, 根据血压水平调整药物剂量；用药方面, 指导患者合理用药, 并且服药期间一定要遵医嘱用药, 积极配合治疗, 护士还需要积极与患者家属联系, 让家属也学习一些相关的健康知识, 监督患者用药, 提升治疗依从性和安全性；患者一定要严格执行医嘱, 耐心向患者讲解用药控制疾病的重要性, 患者能监督自己按时按量服用；在护理中, 一定要发挥家属的重要监督作用, 家属也应该积极参与健康宣教, 帮助监督患者服药和用药；最后在饮食方面应该合理, 切忌不应该大鱼大肉, 减少脂肪的摄入, 适当运动, 控制体重, 锻炼身体, 提升免疫能力, 并且保证充足的睡眠。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后血压水平及健康知识掌握情况。采用自制问卷对患者健康知识掌握情况进行调查, 对疾病治病机制、危险因素、服药重要性、药理作用、并发症、注意事项、饮食控制、作息时间、运动调节等进行问卷考核, 9 大问题, 给予“是”与“否”选项, “是” ≥7 个表示完全掌握, 4～6 个表示掌握, ＜4 个表示未掌握。掌握率=(完全掌握+掌握)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理前后血压水平比较 护理前, 两组患者的SBP 和DBP 水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 观察组患者的SBP 和DBP 均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者健康知识掌握情况比较 观察组知识掌握率为95.00%, 其中完全掌握30 例, 掌握8 例, 未掌握2 例；对照组掌握率为67.50%, 完全掌握10 例, 掌握17 例, 未掌握13 例, 观察组明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理前后血压水平比较( ±s, mm Hg)

表1 两组患者护理前后血压水平比较( ±s, mm Hg)

注：与对照组护理后比较, a P＜0.05

组别 例数 SBP DBP护理前 护理后 护理前 护理后对照组 40 170.45±2.50 140.25±4.60 124.18±2.30 110.42±6.50观察组 40 171.50±2.80 122.48±4.50a 125.20±2.50 95.40±2.50a t 1.769 17.465 1.899 13.640 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者健康知识掌握比较(n, %)

3 讨论

高血压发病率随着我国老龄化的全面到来, 呈逐年升高趋势, 如果不及时控制血压, 将对患者健康造成极大地威 胁［4,5］, 如果不及时治疗, 可诱发心脑血管并发症, 甚至会引发患者意外死亡［6-8］。健康教育护理干预注重从患者自身角度出发, 真正让患者认识到疾病的危害, 认识到控制疾病的必要性, 通过疾病健康教育, 提升患者的认知, 让患者依从和配合［9-12］, 通过对患者实施积极的健康教育, 患者的依从性得到显著的提升。

本研究结果显示, 观察组患者护理后血压水平明显低于对照组, 且已降至正常水平, 差异有统计学意义(P＜0.05)。且患者对疾病健康知识掌握率也显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 健康教育护理干预用于高血压患者护理中, 具有重要的意义, 能提升遵医行为和疾病掌握率, 稳定患者血压, 是一种值得推广的护理方法。