孙晴

冠心病是临床常见的中老年疾病, 随着人口老龄化不断加剧, 冠心病等心脑血管疾病的发病率不断上升, 据世界卫生组织发布的数据显示, 我国为冠心病高发地区, 受累人群广泛, 严重降低患者生活质量, 给患者、家庭及其社会造成极大的负担［1］。由于冠心病患者多为中老年人, 临床对护理的依赖度较大, 常规的护理不能达到患者对护理的需求, 完善护理模式, 给予患者优质的护理具有重要的临床意义［2］。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017 年8 月～2018 年8 月在本院接受治疗的88 例冠心病患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为研究组和对照组, 每组44 例。对照组患者中男23 例, 女21 例；年龄41～75 岁, 平均年龄(59.03±6.15)岁。研究组患者中男22 例, 女22 例；年龄44～78 岁, 平均年龄(60.16± 6.08)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：①均符合临床对冠心病的诊断；②对本项研究知情并签署知情同意书；③治疗依从性较好的患者；④具有良好认知功能。排除标准：①伴 有严重心、肝、肾功能不全患者；②精神类疾病或认知功能障碍患者。

1. 2 方法 对照组患者给予常规护理, 包括入院指导、健康教育等。研究组患者给予优质护理, 具体干预措施如下。

1. 2. 1 心理护理 冠心病患者极易受到心理因素的影响, 要加强对冠心病患者的心理护理, 加强与患者的沟通, 积极向患者讲解疾病与心理因素的联系, 分享成功治疗案例, 树立患者治疗信心；同时对家属进行宣教, 避免在患者面前露出担忧、焦虑等表情, 避免加重患者心理负担；护理人员坚持人文关怀, 巧妙给予患者心理疏导［3］。

1. 2. 2 用药指导 冠心病患者多为老年人, 记忆力及免疫力处于下降阶段, 普及用药依从性对疗效的影响, 对患者每日用药情况进行记录, 建议家属监督。

1. 2. 3 饮食护理 建议患者多食用粗纤维食物, 易于消化, 限制每日钠盐、脂肪、胆固醇的摄入, 多食用维生素含量高的水果及蔬菜, 养成健康饮食习惯［4］。

1. 2. 4 环境护理 给予患者安全、舒适的治疗环境, 及时给予病房消毒及通风, 调节好室内的温度及湿度, 可根据患者的喜好适当地播放音乐, 有利于患者身心放松。

1. 2. 5 并发症护理 部分老年患者需要卧床治疗, 指导患者床上排泄, 避免出现便秘或排尿困难情况；指导患者翻身避免压疮；建议患者多进行床边活动, 防止静脉血栓的形成, 同时根据患者恢复情况制定康复计划, 由专业的康复师指导［5］。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者护理满意度、生活质量及护理前后的心理状况。采用本院自制调查问卷调查患者满意情况, 分为满意、不满意, 护理满意度=满意例数/ 总例数×100%；采用生活质量量表对患者生活质量进行判定, 包括生理功能、社会功能、物质功能、合理用药及合理饮食5 个维度, 评分越高, 表明患者生活质量越好；采用SDS、SAS 判定患者的心理状况, SDS、SAS 评分越低, 表明患者心理状况越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度对比 研究组患者不满意1 例, 满意43 例；对照组患者不满意9 例, 满意35 例。研究组患者护理满意度为97.73%高于对照组的79.55%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组患者生活质量评分对比 研究组患者生理功能、社会功能、物质功能、合理用药及合理饮食评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比( ±s, 分)

表1 两组患者生活质量评分对比( ±s, 分)

注：与对照组对比, a P＜0.05

组别 例数 生理功能 社会功能 物质功能 合理用药 合理饮食研究组 44 88.61±15.26a 84.26±14.67a 83.39±14.42a 79.42±13.62a 88.16±15.61a对照组 44 62.03±11.34 66.18±12.11 69.92±13.25 64.15±13.18 75.94±15.13 t 9.274 6.305 4.593 5.344 3.729 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2. 3 两组患者护理前后SDS、SAS 评分对比 护理前, 研究组患者SDS、SAS 评分分别为(47.13±9.64)、(50.31±9.67)分, 与对照组的(48.92±9.13)、(49.69±9.91)分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 研究组患者SDS、SAS 评分分别为(19.62±3.16)、(17.64±3.04)分, 均低于对照组的(37.92± 5.19)、(39.64±5.58)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠心病的致病因素较多, 多与情绪、生活习惯有关, 临床常给予患者药物治疗, 但临床疗效不甚理想。有学者研究显示, 给予冠心病患者药物治疗联合护理配合, 能够有效缓解患者的临床症状, 提高治疗质量。优质护理全面涉及到患者生理、心理等各个领域, 针对并发症给予预防性护理, 有效提高治疗效果及护理质量, 改善患者生活质量［6-8］。本研究结果显示, 研究组患者护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者生理功能、社会功能、物质功能、合理用药及合理饮食评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理前, 研究组患者SDS、SAS 评分分别为(47.13±9.64)、(50.31±9.67)分, 与 对 照 组 的(48.92±9.13)、(49.69±9.91) 分 对 比 差 异 无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 研究组患者SDS、SAS 评分分别为(19.62±3.16)、(17.64±3.04)分, 均低于对照组的(37.92±5.19)、(39.64±5.58)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果表明给予优质护理的研究组患者护理满意度高, 患者在生理功能、社会功能、物质功能、合理用药及合理饮食方面的评分均高于常规护理组, 生活质量明显提高, 且焦虑、抑郁等消极心理状况得到了有效改善, 优质护理临床反馈较好。

综上所述, 优质护理在冠心病护理中具有良好的向导作用, 能够有效提高患者护理满意度, 改善患者焦虑、抑郁等不良情绪, 有效提高患者生活质量, 适用于临床推广。