田红艳

失眠是临床上较为常见的一种疾病, 由于生活压力的增加以及作息不规律导致, 并且发病率呈上升和年轻化趋势［1］。患者失眠会造成工作效率、学习效率的下降, 并会引发其他疾病。肝血亏虚证失眠是失眠中常见的一种, 主要是体内供血不足造成的失眠。本文研究加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016 年9 月～2018 年9 月本院收治的132 例肝血亏虚证失眠患者, 纳入标准：所有患者均符合肝血亏虚证失眠的诊断标准。排除标准：①妊娠期、哺乳期妇女；②严重心脑血管疾病患者；③严重肝肾等器官障碍以及严重精神障碍患者［2］。将患者随机分为参照组和研究组, 每组66 例。研究组患者男35 例, 女31 例；年龄20～70 岁, 平均年龄(50.13±7.82)岁。参照组患者男30 例, 女36 例；年龄22～68 岁, 平均年龄(49.24±8.01)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本次实验患者均已签署知情书, 并经过本院伦理委员会批准。

1. 2 方法 研究组患者采用加味酸枣仁汤治疗, 组成成分：法半夏30 g、炒酸枣仁50 g、枸杞15 g、煅牡蛎30 g、川芎10 g、当归10 g、煅龙骨30 g、茯苓20 g、玄参20 g、夜交藤30 g、炙甘草6 g、知母20 g, 冷水煎服, 2 次/d, 1 剂/次。 参照组患者采用艾司唑仑片(山东信宜制药, 国药准字H37023047)治疗, 1 次/d, 2 mg/次。两组均治疗4 周。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果以及治疗前后SRSS、PSQI 评分。疗效判定标准［3］：显著：患者恢复睡眠, 清醒后精神饱满；改善：睡眠时间增加, 失眠得到改善；无效：失眠没有变化或加重。总有效率=显著率+改善率。SRSS、PSQI 评分越低, 表示睡眠质量越好［4］。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后SRSS、PSQI 评分比较 治疗后, 两组患者SRSS、PSQI 评分明显低于治疗前, 研究组SRSS、PSQI 评分均显著低于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较 研究组患者总有效率高于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后SRSS、PSQI 评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者治疗前后SRSS、PSQI 评分比较( ±s, 分)

注：与本组治疗前比较, a P＜0.05；与参照组治疗后比较, b P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后SRSS 评分 PSQI 评分 SRSS 评分 PSQI 评分研究组 66 18.23±5.67 19.22±4.02 8.29±1.59ab 9.28±1.33ab参照组 66 18.94±5.15 19.37±4.14 14.35±2.23a 13.17±1.82a t 0.7530 0.2112 17.9757 14.0196 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

失眠是指患者无法正常入睡, 或者睡着后容易醒, 多梦, 睡醒后精神不济等。失眠引起的原因为疾病引起、压力过大、思想包袱重等。肝血亏虚证失眠是失眠中较为常见的一种, 主要是患者的气血无法维持机体的正常运转, 体内供血不足而引起的［5］。如果患者出现长期失眠, 不仅会影响生活质 量, 降低工作、学习效率, 还会出现头晕、脑中风等疾病。传统的西药治标不治本, 停药后睡眠仍无法得到改善, 并且长期使用还会产生依赖性, 并且会发生不良反应, 影响中枢神经。而中医对于肝血亏虚证失眠的主要治疗理念是调和气血, 补肝益气, 补需安神, 养肝补血［6-8］。

艾司唑仑片是一种安定类西药, 会导致中枢神经的紊乱, 不良反应较多, 治疗效果不明显。加味酸枣仁汤是一种中药, 中药具有标本兼治的作用, 配方中的酸枣仁具有宁心安神以及养肝敛汗的功效；法半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的功效；枸杞具有滋补肝肾、补血的功效；煅牡蛎具有收敛固涩、重镇安神、软坚散结的功效；川芎具有活血祛风、行气止痛的功效；当归具有活血润燥的功效；煅龙骨具有镇惊安神的功效；茯苓具有宁心安神、健脾和胃的功效；玄参具有清热解毒的功效；夜交藤具有养心、安神、通络、祛风的功效；炙甘草具有补脾益气、清热解毒的功效［9-11］。几种中药联合使用可以补肝补脾、补血益气、安神养肝, 从根本上治疗肝血亏虚证失眠, 改善患者睡眠质量, 并且中药安全可靠, 副作用少, 患者不容易产生依赖性, 不会造成中枢神经系统问 题［6］。

本研究结果显示, 治疗前, 两组患者SRSS、PSQI 评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者SRSS、 PSQI 评分明显低于治疗前, 研究组SRSS、PSQI 评分分别为(8.29±1.59)、(9.28±1.33)分, 均显著低于参照组的(14.35± 2.23)、(13.17±1.82)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者总有效率为96.97%, 明显高于参照组的80.30%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠效果明显, 可明显改善患者睡眠质量, 安全可靠, 值得临床广泛应用。