潘伟权 陈召金 王金玲

小儿季节性流感属于儿科常见传染性疾病之一, 该病患儿临床症状表现为发热、咳嗽及咽痛等, 若不及时治疗可能恶化成肺炎等, 威胁其身体健康［1］。临床上患儿用药需遵循谨慎、有效原则, 尽量避免滥用抗生素, 以确保用药治疗安全［2］。为此, 本文研究磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015 年1 月～2018 年6 月本院治疗的82 例小儿季节性流感患儿作为研究对象, 患儿均经初步问诊、检查体征均符合季节性流感的诊断标准, 其患儿家属均已知晓本次研究的目的、意义及签署了知情同意书, 且本次研究已通过医院伦理委员会的同意批准。排除标准：①对本次治疗药物过敏者；②合并重要器官功能不全者；③临床依从性较差者。将患儿根据治疗方法不同分成对照组和研究组, 各41 例。研究组患儿男女比为21∶20；年龄1～8 岁, 平均年龄(4.56±2.05)岁；病程2～7 d, 平均病程(3.65±1.12)d。 对照组患儿男女比为22∶19；年龄1～9 岁, 平均年龄(4.62± 2.25)岁；病程2～8 d, 平均病程(3.48±1.51)d。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组患儿一般资料比较(n, ±s)

表1 两组患儿一般资料比较(n, ±s)

注：两组比较, P＞0.05

组别 例数 性别 平均年龄(岁) 平均病程(d)男女研究组 41 21 20 4.56±2.05 3.65±1.12对照组 41 22 19 4.62±2.25 3.48±1.51 χ2/t 0.049 0.126 0.579 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1. 2 治疗方法 所以患儿入院后先予以退热、咳嗽等常规治疗, 待患儿各项生命体征平稳后则予以抗病毒药物治疗。在此基础上, 对照组患儿给予磷酸奥司他韦颗粒(宜昌长江药业有限公司, 国药准字H20080763)治疗, 根据患儿体重情况予以不同剂量口服用药, 患儿体重＜15 kg 给药30 g/d, 体重15～23 kg 给药45 mg/d, 体重24～40 kg 给药60 mg/d, 体重＞40 kg 给药75 mg/d；2 次/d, 持续治疗5 d。研究组患儿在对照组基础上联合小儿氨酚黄那敏颗粒(浙江亚峰药厂有限公司, 国药准字H33022441)治疗, 根据患儿体重情况予以不同剂量口服用药, 患儿体重10～14 kg 给药0.5～1.0 g/次, 体重15～20 kg 给药1.0～1.5 g/次, 体重21～26 kg 给药1.5～2.0 g/次, 体重＞26 kg 给药2.0～2.5 g/次；3 次/d, 持续治疗3 d。在治疗期间密切观察患儿的各项临床症状、体征及用药不良反应情况, 若出现不良反应及时予以相应措施干预。

1. 3 观察指标 观察比较两组患儿发热、咳嗽、咽痛消失时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后, 研究组患儿发热、咳嗽、咽痛消失时间短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿各项临床症状消失时间比较(±s, d)

表2 两组患儿各项临床症状消失时间比较(±s, d)

注：与对照组比较, a P＜0.05

组别 例数 发热消失时间 咳嗽消失时间 咽痛消失时间对照组 41 3.26±1.05 4.03±1.35 4.21±1.06研究组 41 2.03±0.42a 2.54±0.55a 2.34±0.87a t 6.964 6.545 8.732 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿季节性流感主要因流感病毒感染所致, 其传染性较强, 根据病毒核蛋白抗原体不同可分成甲、乙、丙3 种 类型［3］。磷酸奥司他韦颗粒是一种神经氨酸酶抑制剂, 该药物可高选择性与病毒中神经氨酸酶进行结合, 从而抑制病毒从被感染的细胞中释放；同时, 还可将被感染细胞的病毒颗粒聚集从而防止病毒深入扩散, 以有效地控制病毒传播, 保障患儿的生命健康［4］。该药物虽可有效地抗病毒感染、传播, 但对于患儿咳嗽、发热及咽痛等症状并无明显影响。为此, 本文研究在磷酸奥司他韦颗粒治疗基础上联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗, 以缓解患儿各项临床症状, 促使患儿及早康复。小儿氨酚黄那敏颗粒主要药物成分为乙酰氨基酚、牛黄等, 其中乙酰氨基酚作用可抑制前列腺素合成, 从而缓解痛觉神经末梢冲动, 以达到缓解咽痛症状；还可作用于控制人体温度的下视丘体温调节中枢, 使得患儿体内热量快速发散而达到退热作用［5］。另一方面, 该药物中的人工牛黄具有解热镇惊疗效, 均可有效缓解患儿发热、咽痛及咳嗽等症状。此外, 该药物经口服后乙酰氨基酚可在患儿体内均匀分布, 与血浆中蛋白有效结合, 对肾功能无影响, 安全性较高［6,7］。本研究结果显示, 治疗后, 研究组患儿发热、咳嗽、咽痛消失时间短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 小儿季节性流感患儿予以磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗, 可有效地缓解患儿临床症状, 值得临床推广应用。