朱培培

（江苏省南通市中医院四病区消化内科，江苏 南通 226001）

研究将选取本院2017年1月～2018年5月间收治的60例溃疡性结肠炎患者，采用优化护理方案，取得了满意效果，具体做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选出60例溃疡性结肠炎患者进行研究，均收治于本院2017年1月～2018年5月间，全部符合溃疡性结肠炎中医及西医诊断标准，均签署了知情同意书，排除了心肝肾功能不全、精神或意识障碍病例。采用随机数字表法分为实验组与对照组，每组各30例。实验组中，男16例，女14例，年龄31～64岁，平均年龄（47.5±2.5）岁，病程1～4年，平均（2.5±1.3）年；对照组中，男17 例，女13 例，年龄35 ～62 岁，平均年龄（48.5±1.8）岁，病程1～6年，平均（3.5±2.2）年。两组患者以上及其他病历资料比较均无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，包括入院指导、病房基础护理等。实验组采用优化的久痢护理方案，方法为：（1）情志护理。多与患者沟通，了解患者内心想法，尽量满足其合理要求，拉紧与患者距离，减轻不安感与无助感。遵医嘱耳穴埋籽，选穴：大肠、小肠有促进食物的消化、吸收与排泄等作用；神门、皮质下—镇静安神、止痛，宣畅经络，疏通气血，调节机体代谢及阴阳平衡。（2）饮食护理。每日以清淡、易消化食物为主，忌食辛辣、油腻、生冷、坚硬等食物，病情严重的可依据情况肠外营养支持。每日三餐定时定量，忌暴饮暴食。①脾虚湿蕴证：宜食补脾除湿之品，如莲子、山药、薏苡等，食疗方：茯苓粥、山药莲子粥等。②大肠湿热证：宜食清热化湿之品，如马齿苋、藕粉、鲜芦根饮、梨汁等，食疗方：马齿苋粥、甜菜粥等。③寒热错杂证：宜食平性之品，如山药、赤小豆等，食疗方：薏苡仁粥。（3）腹痛腹泻。每次腹泻后要温水对肛周皮肤清洁，避免感染，动作轻柔，避免对肛周皮肤造成刺激。每日观察并记录腹泻次数及排泄物形状，为治疗方案调整提供依据。腹痛发作时卧床休息，遇寒则发者注意腹部保暖，必要时可行中药药奄包热敷腹部；遵医嘱穴位贴敷：取神阙、关元、天枢、中脘等穴。（4）穴位按摩：协助取正确体位，根据病情穴位按摩，按足三里，这是强身健体的重要穴位，按足三里的时候要同时往上方使劲，腹部正中出现不适，要往内按，小腹在肚腹的下部，小腹上的病痛，得在按住足三里的同时往下方使劲。同时，遵医嘱给予耳穴埋籽，取穴：大肠、小肠大、小肠有促进食物的消化、吸收与排泄等作用，减少胃肠道疾病。

1.3 观察指标

对两组护理效果及患者护理满意度情况观察。干预后，症状及特征消失，经检查病变处恢复正常，视为显效；干预后，症状及体征减轻，病变出经检查有所改善，视为有效；未达到以上指标或者病情恶化，视为无效。显效例数与有效例数之和计算出总有效率。用自制满意度调查量表评估两组患者护理满意度情况，分为满意、一般、不满意三个标准。满意例数与一般例数相加计算总满意度。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0软件包统计处理研究数据资料，检验水准为α=0.05。

2 结 果

实验组总有效率93.3%，对照组76.7%，比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护理效果比较[n（%）]

实验组满意23例（76.7%）、一般6例（20.0%），不满意1例（3.3%），总满意度96.7%；对照组满意14例（46.7%），一般10例（33.3%），不满意6例（20.0%），总满意度80.0%，比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

溃疡性结肠炎是临床常见病，是一种会累及直肠、结肠黏膜的非特异性炎症，以腹通、腹泻、黏液血便为主要症状[1]，中医将溃疡性结肠炎归属于“久痢”范畴，是因饮食不节、情志失调、劳倦过度、感受外邪等导致脾运失常，水谷精微输不利，混浊难分，而下流于肠，最终引发泄泻[2-3]。该病反复发作，迁延不愈，对日常工作及生活带来严重困扰。由此，实施有效的护理干预，对获得良好预后有显著意义。此次，实施优化的护理干预，从情志护理、饮食护理、腹痛腹泻护理、穴位按摩几方面入手，通过情志护理改善患者情绪状态，树立治疗信心，为疾病治疗营造良好心境；通过饮食护理，保证健康、规律饮食，逐步增强机体体抗力；腹痛腹泻护理中包括做好肛周清洁、中药热敷、穴位敷贴，帮助减轻腹痛，保持身体舒适健康[4]。

综上所述，溃疡性结肠炎采用优化的久痢护理方案，可有效减轻临床症状，提高了护理效果及患者护理满意度，使疾病得到尽快治愈，值得采用。