吴欣育，钱 宏

（无锡市第三人民医院，江苏 无锡 214000）

骨与关节的疾病以及创伤等问题，会给患者的正常生活和劳作带来极大影响，并且有时还会伴随着骨、关节部位的疼痛问题[1]。此外，手术和创伤还会引起受损部位以及临近组织的的一系列反应，从而引发其他一系列的后续问题。骨与关节的损伤治疗中术后功能锻炼是关键环节之一，我科探索直观式健康教育模式在骨科功能锻炼中的应用，实施相应的护理工作，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2018年2月收治120例患者，其中男58例，其余均为女性患者。年龄25～72岁，平均年龄（48.5±2.1）岁。随机分组为观察组和对照组，每组60例。其中，观察组患者中男32例，女28例，年龄24～71岁，平均年龄（47.5±2.3）岁。常规组患者中男26例，女34例，年龄23～73岁，平均年龄（48.0±2.1）岁。两组患者在一般资料方面，其差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄＞20岁，意识清，精神状态良好；②自愿并能配合完成功能锻炼。排除标准：①既往精神障碍或心理疾病史；②心肺、肝肾功能不全及肿瘤患者；③有语言及听力障碍者；④伴有严重并发症

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组施以骨科常规护理方法，主要工作内容如下：①入院宣教：患者入院后进行基础的宣教工作。向患者讲解基本的病情知识、注意事项指导等。②骨科护理及健康教育：一方面为日常生活指导，对患者进行生活饮食、作息指导，另一方面为基础的疾病护理指导，普及相关护理知识，围手术期宣教及注意事项等问题。

1.2.2 观察组

在常规骨科护理工作的基础上，施以直观式健康教育，具体工作内容如下：①功能锻炼指导：将各种骨科常见的功能锻炼方法进行科学分类，制定出不同的锻炼方法，并将文字及相应的照片制作为word文档资料进行存储。根据患者的具体病情，实施直观式功能锻炼指导。如对于下肢骨折及膝关节疾病患者，术后早期指导其进行足背伸及跖曲和踝泵训练，术后第1天起进行相应部位肌肉舒缩及膝关节CPM机伸曲锻炼，逐步过渡到床边下地活动，走路训练，最后再过渡到上下楼训练。对于腰椎间盘突出症状的患者，护理人员可以针对其情况，指导腰背肌功能锻炼。护理人员对word文挡中的训练示意图进行打印，利用其进行锻炼讲解，配以亲身动作示范，使患者及家属能够掌握锻炼方法。②心理护理：定期对患者开展心理护理工作，消除患者的焦虑、紧张等心理问题。对于消极心理较为严重的患者需要给予格外关注，定期进行心理疏导，与其开展沟通和交流，提升其治疗信心。

1.3 观察指标

两组患者康复治疗效果判定，无效：患者症状无明显改善；有效：患者症状改善效果不明显；显效：患者症状改善明显。采用问卷调查方式，对比两组患者的护理满意度，将其分为三个等级，即很满意、基本满意和不满意，总满意度=很满意度+基本满意度。

1.4 统计学方法

将所有研究数据纳入SPSS 19.0软件，其中计量资料以（±s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用x²检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组有效率（98.33%）明显高于实验组（80.00%），P＜0.05。具体情况见表1。

表1 两组患者治疗效果对比表[n（%）]

2.2 两组护理满意度效果对比

观察组满意度（96.67%）明显高于对照组满意度（78.33%），P＜0.05。具体情况见表2。

表2 两组护理满意度效果对比表[n（%）]

3 讨 论

骨和关节问题会影响患者的正常生活，需要及时施以手术治疗。并且骨科患者手术后，做好功能锻炼工作，与患者的今后恢复息息相关，同时还会对患者的未来生活产生一定影响[2]。骨科功能锻炼常规护理，采用口头传授的教育方式，不利于患者及其家属的有效掌握[3]。

在直观式教育模式下，护理人员根据不同的疾病部位，确定对应的锻炼方法，并从康复锻炼文件库中提取相应资料并进行打印，制成锻炼动作示意图，具体讲解时，由护理人员进行亲身示范，给予直观讲解，从而提升认识，强化教学，达到了良好的锻炼方法普及效果，有效提升了患者的恢复效果[4]。同时护理人员注重对患者开展心理护理，及时疏解患者的心理问题。护理人员定期与患者沟通交流，了解患者心理状态，从而提升护理满意度[5]。根据实际的数据分析，观察组有效率（98.33%）明显高于实验组（80.00%），观察组满意度（96.67%）明显高于对照组满意度（78.33%），P＜0.05。

我科应用直观式健康教育模式，打印训练示图，配以护理人员的讲解和亲身示范，加强了护患之间的沟通交流，有利于及时发现问题并予以解决，患者及其家属的学习积极性、参与度和知识掌握程度明显提高。由此可见，在骨科功能锻炼方面，施以直观式健康教育模式，效果显著，值得推广。