谢海霞

（桂林市第二人民医院重症医学科，广西 桂林 541001）

对于进入ICU的患者而言，大部分危重患者需要建立人工气道，但是人工气道的建立会影响到患者与护理人员、家属的沟通。护理人员无法快速、正确的理解患者需求，很容易影响到患者对护理工作、治疗工作的依从性[1]。目前ICU患者需求的表达主要以写字板、提示板为主，这种方式使用复杂且沟通效果较差。本次研究重点分析采用部位指向法护患沟通卡在ICU人工气道患者的临床效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的108例ICU人工气道患者作为研究对象(2017年1月～2018年6月)，随机分为两组，对照组54例，有男性患者29例，有女性患者25例，患者的年龄范围在21-74岁之间，平均年龄（49.81±8.09）岁，原发病：重症急性胰腺炎5例、多发伤9例、消化道大出血5例、重症肺炎例30、其他5例，人工气道类型：气管切开30例，气管插管24例。观察组54例，有男性患者30例，有女性患者24例，患者的年龄范围在20-78岁之间，平均年龄（50.06±7.99）岁，原发病：重症急性胰腺炎4例、多发伤12例、消化道大出血6例、重症肺炎31例、其他1例，人工气道类型：气管切开28例，气管插管26例。两组资料P＞0.05。本研究获得伦理委员会支持。

（1）纳入标准：①进入ICU患者；②建立人工气道留置时间超过5天；③意识清楚，理解能力正常。

（2）排除标准：①研究阶段出现意识紊乱；②文盲。

1.2 方法

对照组：采用常规的治疗、常规护理工作，与患者的沟通采用常规的模式，包括口语猜测、书写、动作等方式。

观察组：采用部位指向法制作护患沟通卡：选择材料适合、大小合适的扇面制作成可使用的扇子，将头部、咽部、颈部、胸部、臂部、腰部、腹部、腿部使用红色、加粗字体标注，对于不同部位不同的内容采用小一号字体写明，需要注意性别不同，扇子一面为男性，一面为女性。

利用部位指向法进行护患沟通：向护理人员以及患者介绍与解释这种沟通方式的具体操作方法。告知患者如果有需求可以利用呼叫铃呼叫护士，患者利用手指指向扇面图片上的某个部位，护理人员再根据患者的指向询问患者，确定患者的具体需求是什么。

1.3 观察指标

比较两组护理质量评分，包括护理技能、沟通能力、护理态度，满分20分。

1.4 统计学分析

录入，SPSS 19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。

2 结 果

观察组护理技能、沟通能力、护理态度评分均高于对照组，差异显著，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组护理质量评分[（±s），分]

表1 对比两组护理质量评分[（±s），分]

组别 n 护理技能 沟通能力 护理态度对照组 54 15.64±0.8414.86±0.7714.11±0.82观察组 54 18.66±0.2918.71±0.9518.65±0.49 t 8.021 5.099 7.215 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

对于ICU患者，因受到疾病、治疗、环境等因素的影响，很容易出现各种不适。特别是对于建立人工气道的患者，患者如果有需求无法准确表达自己的需求，容易增加患者的负面情绪，导致影响治疗与护理工作的顺利开展。利用部位指向法护患沟通卡，在吸引患者注意力的同时提高沟通效率[2]。通过制作成扇子的方式其功能多，制作成本小，有良好临床应用效果，本次研究结果显示，观察组护理技能（18.66±0.29）分、沟通能力（18.71±0.95）分、护理态度（18.65±0.49）分均高于对照组护理技能（15.64±0.84）分、沟通能力（14.86±0.77）分、护理态度（14.11±0.82）分，差异显著，P＜0.05。通过利用部位指向法护患沟通卡在ICU人工气道患者中应用，将更加便捷的沟通方式应用于临床护理工作中，能够帮助患者快速表达需求，护理人员可及时解决患者需求，有利于提高护患沟通效率。

利用部位指向法护患沟通卡大大提高了人工气道清醒患者对护理工作的满意度，患者的需求及时被护理人员了解且满足，有利于提高ICU护理质量。ICU人工气道患者因疾病需要建立人工气道，短暂的失音以及言语功能障碍本身就容易影响患者情绪以及正常需求的表达[3]，利用部位指向法护患沟通卡比起既往采用的口语猜测、书写等方式缩短了护患沟通的时间，提高了护患交流的效率。对于护理人员而言，本身ICU护理工作量较大，利用部位指向法护患沟通卡可缩短护理人员在理解患者需求上的时间，将护理时间与护理工作放在更加有需要的工作上，可大大提高护理人员的护理效率[4]。

综上所述，针对ICU人工气道患者采用部位指向法护患沟通卡可在短时间内满足患者需求，强化护患沟通能力，值得临床应用与推广。